Сегодня 24 июня 2018 г., воскресенье, 06:06USD 63.23 -0.5477EUR 73.72 0.0376
Новости медицины, здравоохранения и здоровья

Увидеть мозг изнутри

12 августа 2017
hits 1078

Если бы основоположник отечественной нейрохирургии Николай Бурденко вдруг оказался сегодня в клинике, носящей его имя, он бы воскликнул: «Этого не может быть!»

ПАТОЛОГИИ-КИЛЛЕРЫ

- Наша главная миссия - обеспечивать высокий уровень диагностики и лечения различных нейрохирургических патологий, изучать базисные фундаментальные основы нейронауки, разрабатывать современные технологии и, конечно, лечить заболевания нервной системы, - выступая на прошедших недавно в Центральном Доме журналиста «Научных средах», сказал директор Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко Александр Потапов. - Наш институт располагает крупнейшим в мире опытом по хирургии в области ствола мозга и глубинных структур.

По словам главы Центра имени Бурденко, главными киллерами россиян являются сосудистые патологии - аневризма головного мозга, тромбоз артерий, вызывающие инсульт, инфаркты, различные ишемии...

Онкология - вторая «убийственная» патология. В Центре имени Бурденко занимаются всеми видами опухолей нервной системы, и, учитывая, что их насчитывается сегодня более 80, без дела хирурги не сидят.

Травмы головы и позвоночника, а также характерные особенно для пожилых людей хронические неврологические заболевания тоже в сфере деятельности института.

- В 2000 году, когда у нас работало шесть операционных, мы делали 4800 операций в год. В прошлом году примерно тем же штатным составом, но уже в 16 операционных мы провели в два раза больше операций.

После того как качество диагностики шагнуло вперед, потребность в нейрохирургической помощи заметно увеличилась. Если нас будут поддерживать, то тем же количеством специалистов и на тех же площадях мы можем в 1,5-2 раза увеличить объемы высокотехнологичной помощи, - без колебаний заявил Александр Потапов.

НЕ МЕЧТЫ - РЕАЛЬНОСТЬ

Когда-то вершиной достижений клинической медицины был обычный рентген. Сегодня ему на смену пришли суперчувствительные магнитно-резонансный и позитронно-эмиссионный томографы.

Оба в мельчайших подробностях показывают не только анатомию любого органа человека, но даже процесс его функционирования. О таких технологиях для микрохирургических операций основатели советской нейрохирургии - хирург Николай Бурденко и невропатолог Василий Крамер - и мечтать не могли.

Да что там советское прошлое! Еще недавно многие заболевания нервной системы и выявить-то было невозможно, не то что лечить. И если диагностическая техника научилась за считаные минуты вычислять мельчайшую проблему внутри организма, то современные навигационные, эндоскопические и эндоваскулярные (внутрисосудистые) технологии позволяют максимально бережно избавлять пациентов от патологий.

К примеру, диагностировали у человека ишемическую болезнь мозга или инфаркт миокарда. Врачи при помощи специального инструмента делают на коже больного прокол диаметром 1-4 мм и под контролем ангиографического аппарата проводят хирургические манипуляции с больными сосудами. И никакого общего наркоза, разрезов и швов!

25 лет назад в институте проводилось около 3000 операций в год. Главный показатель эффективной хирургической деятельности - послеоперационная летальность - тогда был 6%. В 2016 г. было сделано более 8000 операций (4,5 тыс. были связаны с опухолями головного мозга), а послеоперационная летальность составила всего 0,54%. Вот где настоящее чудо!

УВИДЕТЬ НЕВИДИМОЕ

- В 1995 году один из первых томографов в России мог показать небольшую опухоль, спрятанную за костными структурами свода и основания черепа. Она выглядела как небольшое размытое свечение, - говорит замдиректора по научной работе Национального МИЦН им Н.Н. Бурденко Игорь Пронин. - Сегодня можно в отличном качестве разглядеть опухоль размером 8 мм, понять ее влияние на мозговое вещество и окружающие ткани, диагностировать патологические процессы на ранних этапах развития опухоли и спасти пациентов.

Зрительный нерв глаза - 3 мм в толщине, но современные возможности разрешают визуализировать микроскопические детали новообразования внутри глаза и определить структуру патологии.

А с помощью трехмерного моделирования врачи видят, как артерию в головном мозге опутывает нерв, вызывающий неврологический синдром. Изучив все до мельчайших деталей, медики хирургическим путем подходят к проблемной области, разъединяют структуры и избавляют человека от болей.

Специалисты Центра имени Бурденко на большом экране продемонстрировали участникам «Научных сред» виртуальные картинки, похожие на фантастические фильмы. В высоком разрешении они показывали, что происходит внутри позвоночного канала или сосуда.

В анатомических структурах в мельчайших подробностях видны даже спинномозговые корешки и атеросклеротические бляшки, заметно сужающие просвет сосудов. До недавнего времени такие картинки нельзя было увидеть никаким другим способом, кроме как сделав анатомический разрез.

Сегодня перед нейрохирургами стоят другие фундаментальные задачи - молекулярное исследование генетических особенностей организма человека, поиск маркеров, способствующих выживаемости при опухолях мозга разной степени злокачественности, и развенчивание мифа о невозможности нервных клеток размножаться.

Не исключено, что, раскрыв потенциал нейрогенеза, найдут и инструменты, с помощью которых врачи научатся «отращивать» новые клетки мозга. Вот тогда и станет обратима старческая потеря нейронов, и мы победим болезни Альцгеймера, Паркинсона и различные деменции.

Во всяком случае, в лабораториях Национального МИЦН им. Н.Н. Бурденко над решением этой задачи уже ломают голову лучшие умы российской нейрохирургии.

ОТ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ЗАХВАТЫВАЕТ ДУХ

Зачем красить мозг, как без операции «убить» опухоль и чем расширяют сосуды, рассказал Александр Потапов в эксклюзивном интервью корреспонденту «Мира Новостей».

- Сосудистая патология сегодня действительно особая тема?

- Инсульт головного мозга ежегодно уносит жизни 400 тысяч россиян, а более 700 тысяч - тяжело поражает. К счастью, мы нашли подход к проблемным объектам, через пункцию сосудов специальными инструментами исключаем аномалии.

С помощью баллонного катетера, который расширяет сосуды, не давая им при этом разорваться и вызвать кровоизлияние, мы лечим и уникальные патологии - аневризму головного мозга и сужение сонной артерии. Такие операции очень востребованы.

- Какие российские разработки нейрохирурги успешно применяют на практике?

- Их немало. К примеру, биоспектроскопия позволяет сделать флюоресцирующими опухоли, которые нужно убрать. В этом направлении мы работали с Институтом общей физики (одни из разработчиков биоспектроскопии) и НИИ органических полупродуктов и красителей (они создали линейку флюоресцирующих агентов). Применяя красители, хирурги точно видят зоны, в которых нужно работать.

В результате нашего партнерства с Институтом проблем лазерных и информационных технологий разработана и успешно применяется методика пластической и реконструктивной нейрохирургии.

Лазерное моделирование позволило решить проблемы сложных дефектов черепа и создать конкурентную на мировом уровне технологию по восстановлению разрушенных или утраченных структур мозга и черепа после операций.

Полимерная модель поврежденного черепа - пресс-форма - стоит в России 800 евро (за рубежом - 8 тыс. евро), и нам не приходится импортировать дорогие имплантаты.

- Какие новые научные технологии сегодня помогают нейрохирургу в работе?

- Нейроанестезиология занимается вопросами обеспечения наркоза при нейрохирургических операциях.

Радиохирургия с помощью уникальных высокоточных роботизированных радиоустановок позволяет безболезненно и без нарушения целостности кожи и тканей поражать опухоли дозой излучения.

Сравнительно новая дисциплина - нейровизуализация. Она включает в себя методы, позволяющие визуализировать структуру, функции и биохимические характеристики мозга при помощи компьютерной томографии. За несколько минут нейровизуализация исключает или подтверждает тяжелый диагноз.

- Можно ли сказать, что нейрохирургия в сравнении с другими разделами хирургии развивается наиболее высокими темпами?

- Онкология, врожденные аномалии, патологии позвоночника, спинного мозга, периферических нервов - в каждой из этих областей на глазах моего поколения произошел бешеный скачок. Сейчас мы движемся от визуализации глобальных изменений к визуализации микроскопических изменений в человеческом мозге. Порой дух захватывает от того, какие новые возможности и открытия нас ждут впереди.

Подготовила Елена Хакимова

ТАСС/М. Метцель,

DEPOSITPHOTOS/PHOTOXPRESS

 

Просмотров: 1078
Поделиться
Подписывайтесь на наш канал в Telegram! Чтобы подписаться на канал «Мир Новостей» в Telegram, достаточно пройти по ссылке https://t.me/mirnov с любого устройства, на котором установлен мессенджер, и присоединиться при помощи кнопки Join внизу экрана.

Оставайтесь с нами. Подпишитесь на канал в Яндекс.Новости и получайте актуальные и проверенные новости.

Добавить в «Мои источники» на Яндекс.Новости



Комментарии (0)

Добавить комментарий

Содержание комментариев на опубликованные материалы является мнением лиц, их написавших, и может не совпадать с мнением редакции. MIRNOV.RU не несет ответственности за содержание комментариев и оставляет за собой право удаления любого комментария без объяснения причин.

Популярное
Топилин: Россияне предпенсионного возраста не смогут найти работу
Повышение пенсионного возраста стало темой для дискуссий по всей стране. В одной из них принял участие министр Министерства труда Максим Топилин, который допустил вероятность того, что россиянам предпенсионного возраста будет очень трудно найти работу.
18 июня 2018
Россияне собирают подписи против повышения пенсионного возраста
На сайте Change.org начался сбор подписей под петицией против повышения пенсионного возраста. Инициатором выступило Общероссийское объединение профсоюзов «Конфедерация труда России».
17 июня 2018
Цирковое представление стоило министру развлечений Саудовской Аравии должности
Руководитель главного департамента по вопросам развлечений Саудовской Аравии Ахмад аль-Хатиб уволен за «непристойное цирковое представление».
19 июня 2018
ВСУ стерли с лица земли луганское село
С донбасских фронтов приходят тревожные вести.
22 июня 2018
Выдра предсказала победу сборной России над Египтом
Выдра-предсказатель Гарри из Сочинского аквариума вновь выбрала своим фаворитом сборную РФ. По мнению Гарри, национальная команда одержит победу над сборной Египта.
18 июня 2018
Рэпер Face заявил, что уходит в армию
Популярный российский рэп-исполнитель Иван Дремин, выступающий под псевдонимом Face, отдаст долг родине. Накануне музыкант объявил, что идёт в армию.
22 июня 2018
Загрузка...