В России закрываются государственные больницы — Мир новостей
Сегодня 24 января 2019 г., четверг, 17:04USD 66.21 +0.7871EUR 76.05 +0.3152
Общественные и социальные новости

В России закрываются государственные больницы

24 сентября 2013
hits 11949

 

Из-за желания Минздрава России реструктуризировать систему здравоохранения в городских и сельских стационарах сокращается количество коек, «лишних» врачей и пациентов направляют в поликлиники, где их никто не ждет.

Минздрав России испытывает явный дефицит здравых идей. Может, у чиновников кислородное голодание - не хватает поездок в региональные клиники, экскурсий по периферийным амбулаториям? Понять бы, как и, главное, для кого они разрабатывают свои реформы. Почему каждый шаг ведомства к модернизации медицины вводит страну в кому? Сначала министерство “в пылу оптимизации затрат на здравоохранение закрыло немало фельдшерских пунктов и участковых больниц. Сельские пациенты лишились даже первичной помощи” (цитата из недавнего выступления президента России Владимира Путина на заседании Госсовета). Из-за бюрократической пылкости регионы потеряли 6800 деревенских ФАПов, а нагрузка на городские поликлиники увеличилась в два раза.

Осенью 2013-го врачи диагностируют новую “чуму” - массовое закрытие государственных клиник, сокращение коечного фонда и медперсонала. Причина - решение Минздрава России “реструктуризировать здравоохранение, сделав акцент на амбулаторную практику”.  “На Западе, - объясняют министерские мыслители, - в 70% случаев пациенты лечатся в поликлиниках, а не в больницах”.

События развиваются по сценарию, описанному “Миром новостей” в июне 2011 года в статье “Долечи себя сам”. Федеральные власти урезают расходы на медицину и оригинальным способом пытаются решить проблему кадрового кризиса. “Прослеживается четкая позиция Минфина и Минэкономики набросить нам на шею веревочку и ограничить бюджетное финансирование, - заметил в том же 2011-м профессор Леонид Рошаль. - Торопятся доложить наверх, сколько коек сократили, сколько больниц закрыли. А потом вдруг Минздрав удивляется, почему в стране не хватает 30% врачей”.

“Нет клиник - нет кадрового дефицита, - комментирует происходящее оренбургский врач, заведующий хирургическим отделением Орской больницы №6 Александр Суворов. - Нас как раз сейчас закрывают. Отделение оказывало экстренную и плановую медицинскую помощь. Государство вбухало в него 100 млн рублей. Мы только оборудовали оперблоки на деньги, выделенные по федеральной программе. И зачем? Чтобы все уничтожить? Глазное отделение больницы переводят в соседний район, лоротделение высылают в Новотроицк - город с умирающим металлургическим комбинатом. Там их быстро и бесшумно ликвидируют. Ни в какие поликлиники специалистов, конечно, не перераспределят - в регионах около 50% врачей с высокой квалификацией - люди предпенсионного возраста. Думаю, что Минздрав действует осознанно. В течение последних четырех лет страховой медицинский фонд планомерно сокращал квоты на лечение больных, а платные услуги в статистику не включал. Создавалась видимость, что клиники сидят без работы, койки пустуют. Отличный повод для реструктуризации”.

ВЛАДИМИР ТРАВИНОВ, кардиолог:
«На одного хорошего врача приходится 10 балбесов. 70-80% выпускников медакадемий не могут оказать первую помощь пациентам. Правильно поставленный диагноз при вскрытии обнаруживается лишь у 30% трупов».

ТАНЦУЙ, РОССИЯ. И ПЛАЧЬ, ЕВРОПА

Министерские чиновники ориентируют российские учреждения здравоохранения на западные образцы: если в Европе пациенты предпочитают лечиться в поликлиниках, а не в больницах, то чем мы хуже?

Интересно, в курсе ли сотрудники Минздрава России, что в европейских странах амбулатории действуют при больницах? За первичный осмотр пациента, его лечение дома или в стационаре и реабилитацию после выписки отвечает один и тот же врач. В российских регионах амбулатории и стационары находятся на разных улицах, в разных городах и районах. Человека могут лечить и не вылечить 6-10 светил.

“На одного хорошего врача приходится 10 балбесов. 70-80% выпускников медакадемий не могут оказать первую помощь пациентам, - считает ставропольский доктор, более 20 лет возглавлявший кардиологическое отделение Кировской больницы Владимир Травинов. - Правильно поставленный диагноз при вскрытии обнаруживается лишь у 30% трупов. К примеру, пациента лечили от бронхита, а он многие годы страдал от сердечной недостаточности. Где были амбулаторное лечение, участковые врачи, диагностика, осмотры, диспансерные наблюдения? Почему в столичные больницы попадают запущенные пациенты? Потому что их не лечат как положено. В регионах мало профессионалов и нет контроля за состоянием здоровья пациентов и динамикой развития болезни”.

Но вернемся к Европе... Основу системы здравоохранения Великобритании более 40 лет составляли врачи общей практики. Оказывая помощь 90% пациентов, они затрачивали всего 7% средств, выделяемых государством на развитие медицины. Опыт англичан - мечта российского Минздрава. Одна беда - сосредоточившись на амбулаторном лечении, Великобритания столкнулась с рядом проблем. Зарплата врачей общей практики стала зависеть не от качества работы, а от количества больных. Выросли очереди на стационарное лечение и плановые операции. Уставшие от нагрузки сотрудники амбулаторий начали перекладывать ответственность на клиники.

Ох и далеко же мы зай­дем, закрывая больницы. “Реформируя здравоохранение, сперва нужно было определиться с его структурой и функциями, а уже потом тратить деньги. А получилось, что госбюджет надрывается, но никто не понимает, что, зачем и как у нас развивается. Начисто отсутствует стратегия управления, что приведет к распаду отрасли, - рассуждает ставропольский врач-анестезиолог Александр Кислица. - Не исключено, что в некоторых городах России стационары слишком раздуты. Коечная сеть в Советском Союзе была рассчитана на атомную войну. Зачем, например, Георгиевской больнице 600 коек? Но бездумно и массово перекладывать функции больниц на поликлиники - величайшая глупость. У амбулаторного и стационарного лечения разные задачи и методы”.

В ПРИЕМНОМ - ПОКОЙ

АЛЕКСАНДР СУВОРОВ, хирург:
«Нет клиник - нет кадрового дефицита. Нас как раз сейчас закрывают. Наше хирургическое отделение оказывало экстренную и плановую медицинскую помощь. Государство вбухало в него 100 млн руб­лей. Мы только оборудовали оперблоки на деньги, выделенные по федеральной программе. И зачем? Чтобы все уничтожить?»

Бабинское сельское поселение к атомной войне точно не готовилось. У 12 деревень с населением 3650 человек когда-то был круглосуточный стационар (25 коек) и 6 ФАПов. К 2013-му уцелел один фельдшерско-акушерский пункт.

“Нет больше больницы. У нас в стране что ни закон, то удар по людям. Особенно по селу, - сердится глава Бабинского поселения Алексей Красноперов. - Федеральный закон №323 “Об основах охраны здоровья граждан в РФ” окончательно угробил участковые клиники. По документу стационар должен иметь палату интенсивной терапии с аппаратом искусственной вентиляции легких и прикроватным монитором, рентген стоимостью 3,5 млн рублей, пищеблок. На какие шиши? Ничего, с 2014 года чиновники упростят себе задачу: медицинские учреждения перейдут в подчинение региональных минздравов. Судьба больниц будет решаться за считаные минуты”.

Слова Алексея Красноперова подтверждают нынешние события в нижегородском Сарове. Областной департамент здравоохранения сокращает коечный фонд в городской больнице №50. И без тени смущения называет причину очередной “оптимизации”: “Дефицит бюджета Нижегородской области равен 16 млрд рублей. Придется экономить: сократить 500 млн рублей на содержание подведомственных учреждений (клиник, амбулаторий) и на 30 млн рублей урезать содержание аппарата управления”.

В Оренбургской области так рьяно взялись исполнять распоряжение федерального центра, что из 55 участковых больниц региона до конца 2013 года выживут не более восьми. В городских учреждениях стало на 1528 коек меньше. Что пациенты получили взамен? 90 домовых хозяйств с наспех обученными санитарками и частично укомплектованными аптечками.

“Если департаменты здравоохранения надеются, что после ликвидации больниц они смогут трудоустроить медиков в поликлиники, то они заблуждаются, - говорит хирург Александр Суворов. - В лучшем случае они выберут частный сектор. Уровень заработной платы, условия труда в амбулаториях не соответствуют опыту и квалификации клиницистов”.

ПРОЕКТ «СТАНЬ ДОКТОРОМ»

Когда мы готовили этот материал к публикации, одна из его авторов обмолвилась, что месяц назад обращалась в провинциальную больницу по поводу обострившегося остеохондроза (журналистка живет не в Москве). Постояв в очередях, она зареклась ходить в амбулаторию. Лечилась... по интернету: изучала симптоматику, беседовала на форумах с товарищами по несчастью, составляла рецепт и договаривалась с медсестрой об уколах.

Родители другого корреспондента, однажды побывавшие из-за некачественного амбулаторного лечения в реанимации, привыкли сверять диагнозы, которые ставят врачи, с информацией из старых медицинских справочников. После того как в России совсем не останется больниц (а в регионах настоящих профессионалов ищут именно в стационарах), на самолечение перейдет полстраны. Впрочем, и сейчас многие лечатся от оти­та, артрита, бронхита по совету фармацевтов аптек, а не терапевтов. Хорошенькое будущее нас ждет. Это не реструктуризация системы здравоохранения, это проект “Стань доктором”.

Чего все-таки добивался Минздрав России? Повышения качества медицинских услуг? Нет, при отсутствии больниц и врачей регионы дадут противоположный результат. Чиновники стремились минимизировать расходы государства на здравоохранение? Тогда зачем ведомство хоронит новейшее оборудование клиник и дорогостоящие областные программы? Заботились о здоровье россиян? Вне сомнений, беготня по поликлиникам, поездки из города в город и нескончаемые очереди их закалят. После реформ жители сел и деревень станут богатырями - лягут на печь, как Илья Муромец, на тридцать лет и три года в надежде, что рано или поздно до них дошлепает какой-нибудь знахарь. А что им еще делать? Участковые больницы ликвидированы, ехать в соседний район - дорого, ФАПы уничтожены, санитарки из чудесных домовых хозяйств, которыми Минздрав сегодня заменяет стационары, от всех хворей рекомендуют спасаться зеленкой и корвалолом. Похоже, нас ждет расцвет российской системы здравоохранения? Полный и неумолимый.

Анна Бессарабова, Ольга Климкина,
Алина Буянова, Александр Еренко

Карикатура А. Хорошевский

 

 

Поделиться
Подписывайтесь на наш канал в Telegram! Чтобы подписаться на канал «Мир Новостей» в Telegram, достаточно пройти по ссылке https://t.me/mirnov с любого устройства, на котором установлен мессенджер, и присоединиться при помощи кнопки Join внизу экрана.

Оставайтесь с нами. Подпишитесь на канал в Яндекс.Новости и получайте актуальные и проверенные новости.

Добавить в «Мои источники» на Яндекс.Новости



Комментарии (9)

Добавить комментарий

RSS-лента RSS-лента комментариев

Содержание комментариев на опубликованные материалы является мнением лиц, их написавших, и может не совпадать с мнением редакции. MIRNOV.RU не несет ответственности за содержание комментариев и оставляет за собой право удаления любого комментария без объяснения причин.

Популярное
Метеорологи рассказали, к какой погоде готовиться россиянам в феврале
Научный руководитель Гидрометцентра России Роман Вильфанд рассказал о погодных прогнозах на последний зимний и первый весенний месяцы.
18 января 2019
Тель-Авив пренебрег просьбой России
Израиль развязывает ракетную войну с Сирией.
21 января 2019
Глава Хакасии объяснился за премии чиновникам
Валентин Коновалов, возглавляющий Хакасию подтвердил, что выдал премии чиновникам, проработавшим менее 2-х месяцев. При этом он подчеркнул, что не намерен отказываться от премирования, но считает необходимым проработать прозрачный механизм материального поощрения.
21 января 2019
Синоптики рассказали, чего москвичам ждать от февраля
Февраль 2019 года не будет по-весеннему тёплым. Последний месяц зимы принесёт москвичам сильные снегопады и крепкие морозы. Таким прогнозом поделились синоптики Гидрометцентра и центра погоды «Фобос».
вчера в 19:40
Минздрав объяснил, почему врачи скорой проигнорировали потерявшего сознание в KFC мужчину
Представители подмосковного Минздрава объяснили, почему бригада скорой помощи предпочла обед в ресторане быстрого питания KFC помощи лежащему на полу мужчине.
18 января 2019
Киев не может принимать решения по Керченскому проливу
МИД РФ в ближайшее время изучит документ с предложениями по Керченскому проливу, полученный от немецких коллег. С таким заявлением выступил глава внешнеполитического ведомства Сергей Лавров.
18 января 2019
Загрузка...