Медики бьют тревогу: урологические заболевания вышли на 4-е место в России.
При этом многие не спешат за помощью: уж очень интимная проблема... Каковы же признаки урологических болезней? Об этом наш корреспондент побеседовал с заведующим отделением онкоурологии, кандидатом медицинских наук Александром КАЧМАЗОВЫМ.
УДАР ГРОМА - АДЕНОМА
- Поговорим о наиболее часто встречающихся урологических проблемах у мужчин.
- Примерно четверть болезней мужской мочеполовой системы составляют заболевания предстательной железы...
Справка. В 2021 году заболеваемость предстательной железы в РФ составила 2444 случая на 100 тысяч мужчин. Самая высокая заболеваемость - в Санкт-Петербурге, самая низкая - в Еврейской автономной области.
Должен сразу сказать: простатит и аденома разные заболевания. Одно не вытекает из другого. Простатит — это просто воспаление, которое лечится антибиотиками. Может, кого-то это шокирует, но количество регистрируемых простатитов значительно превышает их истинное выявление. Возможно, это связано с коммерческими услугами и проблема сильно раздута.
Что касается аденомы, то многие мужчины воспринимают диагноз как гром среди ясного неба. На самом деле аденома есть у всех мужчин 45 +. Виноват гормон тестостерон. В зрелом возрасте тестостерон больше вырабатывается в виде дигидротестостерона - метаболита, который влияет на рост предстательной железы.
И у кого-то уже в 50 лет начинаются «звоночки» (проблемы с мочеиспусканием), а у кого-то в 80 все в порядке. Кстати, так называемый простатит не приводит к раку простаты. Да и аденома - доброкачественное образование. Начались проблемы с мочеиспусканием (слабая струя, болезненность, частые позывы) — это повод пойти к урологу.
Поставили диагноз «аденома»? Не бойтесь операции! Она часто не нужна. Все зависит от размера железы и степени нарушения мочеиспускания. Есть препараты, которые помогают держать болезнь под контролем.
Что для профилактики? Посоветовал бы мужчинам не злоупотреблять катанием на велосипеде. Нередко это приводит к появлению крови в моче и развитию воспалительного процесса в предстательной железе. Очень важно, чтобы у мужчины была полноценная половая жизнь. Доказана прямая связь между активностью половой жизни мужчины и здоровьем железы.
Справка. По стандартам ВОЗ, норма половой жизни для мужчины старше 35 лет - 3-5 раз в неделю.
ТАЙНА НЕЗНАКОМКИ
- А с какими урологическими неприятностями чаще всего сталкиваются женщины?
- С нарушением мочеиспускания. А это бывает и при цистите, и при пиелонефрите. Моча, как известно, образуется в почках. Проходит через мочеточники в мочевой пузырь и через мочеиспускательный канал выводится наружу. Порой сложно определить, откуда именно инфекция. Но каждая четвертая женщина сталкивается с циститом хотя бы раз в жизни. Это обусловлено анатомическим строением женских мочевыделительных путей - короткой уретрой. Даже половой акт или переохлаждение могут спровоцировать проникновение инфекции в мочевой пузырь. И начинается классическая триада: частые позывы, болезненность, наличие инфекции в анализах.
Справка. У здорового человека ежедневно вырабатывается 800-2000 мл мочи. Цистит у женщин встречается в 30 раз чаще, чем у мужчин. Пиелонефрит - в 20 раз чаще. Опасность в том, что с током крови инфекция может подняться выше и осесть в почках. Тогда неизбежны температура, боли, озноб - типичные признаки пиелонефрита.
Кстати, связано это не только с циститом, но и с мочекаменной болезнью, когда камень препятствует оттоку мочи. Цистит лечат антибиотиками, и главное - довести дело до конца, чтобы процесс не стал хроническим. И еще. Бывает так: все признаки цистита, но в анализах чисто. Такое заболевание, скорее всего, связано с неврологическими нарушениями.
- Говорят, у пожилых женщин распространенная проблема - недержание мочи?
- Недержание бывает и у относительно молодых женщин. Но и молодые, и пожилые стесняются обращаться к врачу. Пытаются решить проблему с помощью прокладок. И это в ХХI веке?! Но, во-первых, недержание может быть проявлением самых разных патологий. А во-вторых, все решаемо с помощью небольшой, но очень эффективной операции. Есть и консервативные методы лечения, например упражнения Кегеля.
Справка. 38,6% россиянок отмечают у себя симптомы недержания. Но лишь 4,2% женщин обращаются к врачу.
ПОРА СОБИРАТЬ КАМНИ
- Мочекаменная болезнь - бич века... А причины?
- Нарушение обмена веществ. Тут важны и генетика, и питание, и количество воды, которое вы пьете (не менее 2 литров). Есть регионы, эндемичные по мочекаменной болезни. Например, Курганская область, где жесткая вода. Пьете кофе? Крепкий чай? Едите много мяса? Могут отложиться соли ураты, образоваться камни. Если вы любитель щавеля, картошки, укропа, образуются соли оксалаты. Фосфатные камни характерны для тех, кто любит копчености, сыр. Но даже если исключить это все из рациона, не факт, что камни не образуются. Как бороться? Урологи сегодня устраняют камни с помощью щадящих эндоскопических операций. Никаких разрезов! Небольшие камни в почке или мочеточнике «разбивают» ультразвуком или магнитом. Камень превращается в песок и выводится с током мочи. Есть и препараты, которые растворяют камни, но их надо пить очень длительно.
Справка. По данным Минздрава России, порядка 4 млн россиян страдают онкологическими заболеваниями. Более того, ежегодно выявляется около 600 тысяч новых случаев.
Подготовила
Мария Рождественская
Фото: ADOBESTOCK
