Новости медицины, здравоохранения и здоровья
800

Как ухаживать за зубами детей с особенностями развития?

Как ухаживать за зубами детей с особенностями развития?

Проблемы с зубами у «особенных» детей беспокоят родителей довольно часто: ведь порой такие дети даже маме не позволяют почистить им зубы, а сами не в силах справляться с ежедневной гигиеной.

Как же тогда лечить им зубы в условиях стоматологической клиники и стрессовой ситуации? О том, какими средствами для помощи особенным детям располагают современные зубоврачебные клиники рассказывает Ольга Вендт, детский врач семейной стоматологии «Мед Гарант».

ПРИЧИНЫ ЧАСТЫХ ПРОБЛЕМ С ЗУБАМИ

Действительно, у детей с особенностями развития (синдром Дауна, расстройства аутистического спектра, ДЦП – детский церебральный паралич, эпилепсия) часто наблюдается плачевное состояние зубов, связанное с нарушением строения твёрдых тканей зуба (низкой минерализацией эмали, недоразвитием дентина), дефектами прикуса, неправильным питанием.

У таких детей наблюдаются также некариозные поражения зубов (гипоплазия эмали), заболевания пародонта и височно-нижнечелюстного сустава.

Здоровье полости рта напрямую зависит от правильного ухода за ней, а у родителей не всегда получается должным образом почистить ребенку зубы: он может вырываться, потому что тяжело переносит любой тактильный контакт, тем более попытку засунуть в рот зубную щетку.

Но, помимо этого, существуют еще и сопутствующие основному диагнозу проблемы со здоровьем, а также прием различных препаратов, необходимых ребенку, но негативно сказывающихся на здоровье ротовой полости. Например, такие лекарства могут сгущать слюну, менять ее pH-баланс в кислую сторону, в результате эмаль зуба не успевает самоочищаться и восстанавливаться.

КАК ПРОИСХОДИТ ПРИЕМ У СТОМАТОЛОГА?

К сожалению, до 70% детей с особенностями развития невозможно адаптировать к стоматологическому приему – не помогают ни канадская система адаптации, ни игровая форма работы, ни наличие психолога в клинике, ни прочие методы, срабатывающие с другими малышами. Потому при тяжелых поражениях зубов, при декомпенсированной форме кариеса, когда затронуты практически все зубы, есть пульпиты, периодонтиты, и необходимо оказание экстренной помощи, дети с особенностями развития проходят лечение под наркозом.

Наркоз – это контролируемое, ограниченное по времени погружение пациента в глубокий сон с утратой болевой чувствительности, посредством препаратов для анестезии.

Обратиться за такой помощью можно как в частные клиники, так и в городские стационары.

Однако в любом случае сначала родителям следует проверить, есть ли у клиники лицензия на осуществление лечения под наркозом, состоят ли в штате соответствующие специалисты.

Безусловно, есть и случаи удачной адаптации к приему у стоматолога детей с особенностями развития, но часто даже адаптированные дети позволяют провести лишь краткосрочные манипуляции в полости рта, из-за неконтролируемого спазма жевательных мышц.

КАК ПРОИСХОДИТ ПОДГОТОВКА К ЛЕЧЕНИЮ?

Перед лечением под наркозом ребенок должен быть тщательно обследован. Обязательный набор исследований включает:

  • электрокардиограмму,
  • клинические анализы крови и мочи,
  • допуск от педиатра,
  • при наличии сопутствующей патологии – выписки от прочих лечащих врачей (невролога, кардиолога, нефролога) и остальных специалистов, у которых наблюдается ребенок.

 

Зачастую детям с особенностями развития требуется регулярный прием лекарственных препаратов, и родители беспокоятся о том, что придется нарушать график приема из-за лечения под наркозом.

Но эти опасения беспочвенны: принимать лекарства можно так же, как и всегда. Нужно лишь немного сдвинуть их прием по времени – 4 часа до наркоза будет достаточно. Но есть и важный момент: ребёнка нельзя кормить и поить за 4-6 часов до лечения под наркозом.

Какие препараты применяют для детей с особенностями развития?

Для лечения детей в условиях медикаментозного сна в стоматологии применяют пропофол и севоран.

Пропофол предназначен для внутривенного введения, севоран – для ингаляционного. Последний препарат на сегодняшний день является наиболее безопасным и позволяет лечить даже самых маленьких пациентов. Плюсы севорана:

  • нетоксичен,
  • позволяет быстро ввести в наркоз и так же быстро вывести из него пациента, благодаря чему легко контролировать глубину наркоза,
  • ларингиальная маска и интубационная трубка защищают дыхательные пути,
  • увеличение рабочего времени врача до 3,5 - 4 часов,
  • не влияет на умственное развитие ребёнка.

Если требуются проведение длительного лечения, а исходя из анамнеза педиатр дал допуск лишь для краткосрочного наркоза, то лечение разбивают на 2 этапа или более (по необходимости).

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ НАРКОЗА?

Ребенок просыпается через 10-15 минут после прекращения введения препарата. После проведения лечения в условиях медикаментозного сна пациента в течение часа наблюдает анестезиолог.

В государственных стационарах (больница на Авангардной, больница Марии Магдалины, больница Святой Ольги) лечение по квоте всегда проходит с госпитализацией на срок от 3 до 5 дней.

Частную же клинику можно покинуть уже через полчаса или час, если ребёнок хорошо себя чувствует и не нуждается в помощи специалистов.

Оставайтесь с нами! Подпишитесь на наши каналы и получайте актуальные и проверенные новости.

Комментарии (0)

© 2019. Сетевое издание «Мир Новостей». Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.Свидетельство о регистрации Эл №ФС77-58901 от 05.08.2014 г.

Свободное использование в Интернет-пространстве текстов, фото и видеоматериалов, опубликованных на этом сайте, допускается при условии обязательного размещения гиперссылки на источник публикации mirnov.ru.

Мы используем файлы «cookie» для функционирования сайта. Если Вас это не устраивает, пожалуйста, покиньте сайт. Политика конфиденциальности

16+
Top.Mail.Ru