Одна из шокирующих медицинских новостей последнего времени: заболеваемость смертельной для маленьких детей гемофильной инфекцией взлетела в России в 13 раз! И это не шутка.
Данные взяты из доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в 2024 году», подготовленного Роспотребнадзором. Для наглядности мы приводим график из этого доклада, показывающий, как Россия болела этой заразой в 2012-2024 годах.
КАК ЗАРАЖАЮТСЯ
Источник бактерии-возбудителя - только человек, иногда больной, а иногда и здоровый, но имеющий такую заразу у себя в носоглотке. Самый частый путь передачи - воздушно-капельный. Как при гриппе, ковиде и прочих ОРВИ.
А вот у маленьких детей возможен и контактный путь, когда они тесно общаются друг с другом. Большая часть заражений вообще происходит в учреждениях для маленьких детей.
В подавляющем большинстве случаев возбудитель попадает в органы дыхания, а уже оттуда может проникать в кровь и разноситься по организму, вызывая поражения разных органов.
Важная деталь: опасна не любая гемофильная палочка, а ее особый тип - Haemophilus influenzae тип b (сокращенно - Hib). Именно она вызывает тяжелые случаи инфекции.
КАК БОЛЕЮТ
Давайте посмотрим, как у нас болели гемофильной инфекцией в роковом 2024 г., и попытаемся понять, почему произошел такой феноменальный рост заболеваемости.
Из графика понятно, что если раньше средняя заболеваемость за многие годы (СМП) составляла 0,18, то в прошлом году она оказалась 2,41. Именно столько людей заболевало среди 100 тысяч населения. Кажется, это не очень много, но в масштабах страны цифры тревожат: диагноз гемофильной инфекции был поставлен у 3526 пациентов. Из них погибли 34 человека. Два летальных исхода случились у детей и 32 - у взрослых. То есть можно предположить, что врачи все-таки неплохо справляются с лечением детей. Ведь инфекция у них течет тяжелее и заболеваемость выше.
В ЧЕМ ПРИЧИНЫ РОСТА
Надо понимать, что скачок заболеваемости в 13 раз не означает истинное увеличение больных во столько же раз. Ужасающий рост объясняется иначе.
Подсказка есть в самом докладе Роспотребнадзора. В 2022 г. в практическую медицину начали широко внедрять ПЦР-диагностику для выявления гемофильной инфекции. И это привело к тому, что болезнь стали выявлять чаще, бактерию обнаруживали даже у тех, у кого в прошлые годы такой тест не проводили, а ставили какой-то другой диагноз. Даже понятно какой - воспаление легких. В докладе прямо говорится об «улучшении этиологической расшифровки случаев внебольничных пневмоний, вызванных гемофильной палочкой». Говоря проще, раньше таким больным ставили диагноз простой пневмонии, а теперь - гемофильной.
И значит, страхи, что все мы скоро перезаразимся гемофильной палочкой, напрасны.
Олег Днепров.
