Введение новой системы оплаты труда, которой медработники ждут уже много лет, никак не может стартовать даже в пилотном варианте. Теперь запуск реформы перенесен на 2025 год.
Из истории вопроса. Согласно майским указам президента от 2012 года, предполагалось к 2018 году поднять зарплаты врачей до 200% от средней зарплаты. Но добиться таких результатов если и удалось, то только для 25-30% медиков в отдельных регионах.
Осенью 2019 года президент поручил правительству и Минздраву разработать и перейти на новую отраслевую систему оплаты труда (СОТ) в здравоохранении. Речь шла о внедрении единых для страны правил, по которым устанавливаются размер окладов медиков и перечень стимулирующих и компенсационных надбавок, а также порядок их формирования. Конечная цель - поднять зарплаты врачей в субъектах с низким уровнем оплаты труда и прекратить отток кадров.
Систему должны были начать тестировать в 2020 году в Якутии, Белгородской, Курганской, Омской, Оренбургской, Тамбовской областях и Севастополе. Но сначала пилотный проект в семи регионах перенесли на конец 2021 года, а затем на 1 июля 2022 года, пообещав запустить в масштабах страны в 2024 году. Ни в июле 2022-го, ни даже в июле 2023-го никаких подвижек не произошло, а работникам здравоохранения заявили: внедрение системы, призванной повысить им зарплаты, откладывается… до 2025 года.
Профессиональное сообщество, глядя на такое к ним отношение, мягко говоря, недоумевает и ерничает: «Наверное, в Минздраве еще не придумали, как поднять нам зарплату так, чтобы еще и сэкономить на фонде оплаты труда». Происходящее напоминает анекдот про ослика и морковку, только смеяться почему-то никому не хочется.
«Для реализации проекта требовалось около 550 миллиардов рублей. Денег не нашлось, сроки сдвинули. Это значит, что кадровая проблема в государственной системе здравоохранения будет усугубляться, процесс перетока грамотных спецов в частную систему продолжится, а личные затраты граждан на медицину вырастут. Абсолютно ошибочное и вредное решение Правительства РФ», - написал в своем телеграм-канале зампредседателя Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный.
По данным Профсоюза работников здравоохранения РФ, в стране колоссальная дифференциация оплаты труда по регионам, зарплаты в Москве и Твери или в Москве и Владимире отличаются в четыре раза. Глава профсоюза медработников «Действие» Андрей Коновал категоричен: «Оклады врачей различаются в регионах порой до десяти раз. В одном субъекте РФ один и тот же специалист может получать 8 тысяч рублей, в соседнем - 15 тысяч, а еще где-то - 35 тысяч. Я считаю, что врач, где бы он ни работал - на Камчатке, на Урале, в Москве, - должен получать одинаково. Однако сегодня самые высокие зарплаты - в Москве и Санкт-Петербурге, куда стараются устроиться врачи из соседних регионов, оголяя местные медучреждения и снижая там доступность медпомощи. В перспективе мы получим кадровую катастрофу в клиниках, особенно в регионах, в сельской местности».
Неужели Минздрав устраивает то, что происходит? Вот что, в частности, пишет один из врачей Балакова (Саратовская область): «В моей поликлинике раньше работали с десяток участковых врачей. Сейчас работают четыре. Остальные - фельдшеры. Из четырех работающих врачей трое в возрасте за семьдесят. Одна - «молодая», за пятьдесят. Скоро и они уйдут, и их не заменит никто, как не заменили ушедших до этого».
Складывается впечатление, что, постоянно откладывая переход на новую СОТ, правительство дипломатично отказывается от самой идеи запуска понятной федеральной решетки оплаты труда врачей и медперсонала. Пока большие чиновники считают деньги, специалисты бессильно разводят руками: ждите оттока кадров из государственной системы здравоохранения и ухудшения качества оказания медпомощи.
Елена Хакимова.
Фото: Pixabay.com