Врачи Москвы фиксируют все больше случаев язвенной болезни у подростков. По их мнению, негативную роль в этом играет их любовь к фастфуду - быстрому питанию.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНЕЙ
На днях в Морозовской детской больнице прооперировали ребенка с прободной язвой. Так хирурги называют сквозное разрушение стенки желудка из-за язвы, при котором его содержимое начинает поступать в брюшную полость. Это приводит к перитониту - воспалению брюшной полости. Такое состояние всегда опасно для жизни и требует немедленного хирургического лечения. И исход такого осложнения не ясен. К сожалению, далеко не всегда перитонит заканчивается выздоровлением.
Только в Морозовской больнице это уже четвертый случай осложненной язвы в этом году, который медики связывают с фастфудом. Два из них были обусловлены прободной язвой желудка. Первоначально думали, что у 17-летнего подростка, поступившего в отделение неотложной и абдоминальной хирургии, аппендицит. Были и признаки перитонита, но при воспалении червеобразного отростка это тоже бывает, обычно когда он разрывается. Но при лапароскопии обнаружили другую причину - в стенке желудка было отверстие диаметром около 5 мм. Это и есть прободение, причиной которого чаще всего бывает язва.
К счастью, экстренно проведенное ушивание язвы (эта хирургическая операция длилась полтора часа) спасло жизнь подростка. Через неделю он был выписан домой.
ЯЗВА МОЛОДЕЕТ
В этой новости сразу несколько тревожащих моментов. Во-первых, язвенная болезнь еще 10 лет назад крайне редко встречалась у детей и подростков. Это была взрослая болезнь, поражавшая их родителей, бабушек и дедушек. Но постепенно она стала молодеть. И это очень тревожная тенденция.
Во-вторых, в последние годы язвенную болезнь научились лечить и излечивать лекарствами, в результате чего осложнения язвы, требующие хирургического лечения, стали редкостью. Только нелеченая или неправильно леченная язва вызывают прободение стенки желудка, кровотечение и прочие осложнения, которые требуют хирургической операции, как правило, экстренной. Как все это объяснить?
Главный детский гастроэнтеролог Москвы, заведующая гастроэнтерологическим отделением Морозовской детской клинической больницы Тамара Скворцова отмечает, что все эти четыре подростка, попавшие по скорой в Морозовскую больницу, рассказывали, что очень любят фастфуд. Они питались в таких ресторанах 2-3 раза в неделю. И это обычная история, как правило, молодые пациенты с язвой злоупотребляют фастфудом, а также острыми, жареными и жирными блюдами. Рестораны быстрого питания становятся доступными для широких масс населения и даже для подростков. Цены в них вполне по карману многим из них, и они ходят туда целыми компаниями. Родители тоже на это клюют, и часто посещения фастфудов бывают семейными.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ – ЭТО ИНФЕКЦИЯ
Ситуация действительно тревожная - язвенная болезнь реально молодеет, и детские гастроэнтерологи начинают волноваться. Но списывать это только на фастфуд не стоит.
Питание играет вспомогательную роль в развитии этого заболевания. Главной его причиной является бактерия helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Она может выживать в кислой среде желудка, вызывая гастрит (воспаление желудка) и способствуя возникновению язвы. Поэтому лечение этой болезни теперь немыслимо без комбинации из нескольких антибиотиков в комплексе с препаратами, подавляющими выделение соляной кислоты в желудке. Это относится к лечению как взрослых, так и детей.
Исследования показывают, что порой до 40-50 процентов подростков уже имеют в своем желудке хеликобактер пилори. Как правило, они заражаются в семье. Это показано во многих исследованиях. Поэтому если у родителей есть в желудке такая бактерия, то существует вероятность, что дети тоже заразятся ею.
Но это не приговор. Хорошо известно, что заражение происходит фекально-оральным путем. То есть бактерия выделяется с калом и в определенной степени это болезнь грязных рук. Можно прервать распространение хеликобактер с помощью тщательной гигиены. Руки нужно очень хорошо мыть после туалета и перед приемом еды.
Если в семье у кого-то была язвенная болезнь, то риск заражения выше, ведь она, скорее всего, была связана с хеликобактер пилори. Но бывает и так, что носитель этой бактерии ничем не болен или не имеет никаких симптомов болезни (при этом может быть вполне скрытое течение гастрита или язвенной болезни). И эта ситуация не очень хороша. Дело в том, что кроме гастрита и язвы хеликобактер пилори способствует развитию рака (см. «Это важно»).
Олег Днепров.
Фото: FOTOLIA
