Сейчас самое время прививаться против гриппа. Какую вакцину лучше выбрать и чем они отличаются? Обычно мы в этом ничего не понимаем и делаем то, что нам предложат. А как сделать осознанный выбор?
ЕЖУ ПОНЯТНО
Принцип вакцинации прост и даже ежу понятен. Его подсказала ученым сама природа... природа болезни, ведь, болея гриппом, мы, по сути, вакцинируемся. Когда в организм попадает вирус, иммунная система начинает производить против него оружие - антитела. Причем это оружие очень специфическое. На поверхности вируса гриппа есть два фактора агрессии, это такие «когти и зубы». По сути, они являются ферментами. Специалисты обозначают их для краткости латинскими буквами HA и NA. А для конкретных штаммов вируса используют вообще только первые буквы H и N и цифры, показывающие особенности этих «когтей и зубов». Вы наверняка слышали эти обозначения в названиях вирусов: например, очень знамениты штаммы вируса птичьего гриппа H5N1 или H7N9, которыми нас периодически пугают.
Вирусы, которые в первую очередь угрожают нам в этом году, - H1N1 и H3N2. Это значит, что у них на вооружении имеются «когти и зубы» H1, H3, N1 и N2. И вакцина вырабатывается именно против них, а не против H5, N3 или N9. Штаммы вируса гриппа с такими факторами агрессии в этом сезоне не ожидаются, и противоядия против них в состав вакцин не включаются.
ОБМАНКА ВМЕСТО ВИРУСА
Суть вакцины - стимулировать выработку антител без болезни. Для этого организму вместо живого вируса подсовывают обманку. Обычно это вирусные останки - или целые «трупики» вирусов, или «расчлененка» из них. Причем считается так: чем целее вирус и чем выше доза «когтей и зубов» в вакцине, тем лучше вырабатывается иммунитет. Но нет совершенства в жизни: при этом чаще могут быть и побочные эффекты. Их обычно вызывают другие материалы вируса, и в первую очередь протеины, или, как их еще называют, белки.
Поэтому развитие вакцин шло по пути выделения лишь одних факторов агрессии. Кстати, в нашем Государственном реестре лекарственных средств до сих пор еще зарегистрирована прививка Грипповак, сделанная из цельного вируса, но на практике вместо нее уже давно применяют вакцины, сконструированные из отдельных частей вируса. Какими они бывают?
ТИПОВЫЕ КОНСТРУКЦИИ
1-й тип. «Расчлененка»
Это жаргонное словечко хорошо показывает суть таких вакцин, но официально они называются более прилично - расщепленными вакцинами или сплит-вакцинами. Они состоят как бы из осколков вируса, содержащих и факторы агрессии («когти и зубы»), и частички вирусных оболочек, с которыми могут быть связаны и другие белки (пептиды). Конечно, их не так много, как в цельном убитом вирусе, и поэтому они гораздо реже вызывают побочные эффекты. Разрешены такие вакцины не только взрослым, но и детям - обычно с шести месяцев.
2-й тип. «Когти и зубы»
Официально такие вакцины называются субъединичными. Они содержат не осколки вируса, а только факторы его агрессии - «когти и зубы» H и N.
Принципиально такие вакцины можно разделить на три подтипа. Первый - это классическая вакцина только с антигенами H и N. Два других подтипа включают еще и так называемые адъюванты - помощники. Это вещества или приспособления, которые способствуют более быстрому и сильному развитию иммунитета.
Адъюванты бывают двух видов. Первый - это вещество полиоксидоний, он усиливает выработку антител. Второй помощник - это такое устройство, которое можно сравнить с муляжом вируса. Благодаря ему факторы агрессии H и N расположены не врассыпную, а как бы фиксированы на липосоме, микроскопическом «шарике» из фосфолипидов. По форме все это похоже на вирус гриппа и тоже способствует выработке иммунитета.
НАША СПРАВКА
Все современные вакцины от гриппа нацелены против «когтей и зубов» - H и N, хотя кроме них есть и другие факторы агрессии. Например, белки М1, М2 и RNP. Ориентируясь на них, сейчас в мире пытаются создать универсальную вакцину, которая будет эффективна против гриппа, «вооруженного» любыми H и N, и ею нужно будет прививаться один раз в несколько лет, а не каждый год.
КОМУ КАКУЮ ВАКЦИНУ ВЫБРАТЬ?
Если вы аллергик или у вас раньше были проблемы при вакцинации - повышение температуры, покраснение в зоне укола, - то вам лучше прививаться любой субъединичной вакциной. Если таких проблем нет, то подойдет и любая расщепленная вакцина. Запомните: все эти вакцины вводят только один раз, этого достаточно для формирования иммунитета.
ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ В РОССИИ
1-й тип - расщепленные вакцины
Ваксигрипп (Франция), Бегривак* (Германия), Флюарикс* (Германия), Ультрикс (Россия),
Флюваксин (Китай)
2-й тип - субъединичные вакцины
1-й подтип: содержат только «когти и зубы»: Инфлювак (Нидерланды), Агриппал S1* (Италия)
2-й подтип: содержат дополнительно стимулятор выработки иммунитета: Гриппол, Гриппол Плюс*, Гриппол Нео** (все Россия)
3-й подтип: содержат дополнительно как бы «муляж» вируса: Инфлексал V*(Швейцария)
* Вакцины, не содержащие консервант, сделанный на основе ртути.
** Вакцины без консерванта и не содержащие примеси куриного белка. Поэтому их можно делать при аллергии на это вещество.
В первые три дня после введения вакцины возможны недомогание, повышение температуры, болезненность и покраснение в месте укола. Такие реакции считаются нормой. Обычно они выражены слабо и проходят самостоятельно.
Материал подготовил Олег Днепров
Фото FOTOLIA.COM
