В Общественной палате специалисты обсудили состояние психического здоровья нации. Как выяснилось, оно становится все хуже.
«Каждый человек подвергается многочисленным стрессам из-за быстрого изменения обстановки в мире и того порядка, к которому он привык, в том числе из-за постоянно ускоряющегося технического прогресса. Оттого возникает реальная угроза духовному здоровью человека», - заявил на слушаниях академик Евгений Велихов.
«ЖЕНУ ОН И ЗНАТЬ НЕ ХОЧЕТ»
То ли кризис так ударил, то ли криминальные элементы активизировались, но в этом году заметно выросло число людей, которых находят в лесу в одном носке.
Об этом рассказал генеральный директор Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского Зураб Кекелидзе. Заболевание под названием «автобиографическая амнезия» было известно с древних времен, но несколько лет назад оно перешло из разряда отдельных случаев в обычную клиническую практику.
Теряют память обычно мужчины трудоспособного возраста.
Поначалу все пациенты с таким диагнозом похожи друг на друга, как близнецы-братья. Боли в голове, замедленная речь, скованные движения.
«Настроение никакое. В отделениях полиции, куда их сдают прохожие, они тихие, спокойные, стараются помогать персоналу. По ощущениям помнят, есть жена и дети или нет. При этом многие не хотят возвращаться обратно в семью, в свое прошлое. Хотят жить на новом месте, где их никто не знает», - объяснил Зураб Кекелидзе.
«Налицо нарушение инстинкта выживания. Плюс нарушение полового рефлекса», - рассказал психиатр.
Так, всем пациентам, несмотря на их нежелание возвращаться в старую жизнь, показывают фотографии найденных родственников. «Одного пациента подготавливали по фото к встрече с женой. Жена приехала, отправили их в гостиницу. Она начала раздеваться, а он не понимал, почему он должен ложиться с ней рядом и зачем», - приводит пример Зураб Кекелидзе.
По словам психиатра, мужчины перестают быть лидерами и становятся ведомыми, подчиненными.
Бытовые навыки тоже бывают потеряны: «Один приклеил себе на лоб 500-рублевую купюру - пока слонялся по городу, заметил, что одна женщина на рынке дает в обмен на такие бумажки пирожки. Женщина отклеила 500 рублей и дала ему пирожков. Мы потом посчитали - она его не обманула!»
Люди с потерянной памятью преувеличивают свое социальное положение в прошлом - каждый непременно считает, что он в своей реальной жизни был большим начальником.
«Один говорил, что он руководитель охраны президента, и в качестве доказательства подтягивался на турнике. Оказалось, безработный. Другой утверждал, что он крупный бизнесмен: мы выяснили, что он работал коком на пароходе», - рассказал Кекелидзе.
РАССТРОИЛСЯ И УМЕР
Подсчитать количество психически больных в России не так просто - наш гражданин к психиатру не тянется, да и к психологу относится с недоверием. Тем более что заплатить за час беседы с профессиональным психотерапевтом 5 тыс. руб. 95% населения просто не по карману.
Поэтому процент психических расстройств у нас в стране специалисты высчитывают по проценту больных сердечнососудистыми заболеваниями и онкологией. Доказано, например, что бок о бок друг с другом идут депрессии и сахарный диабет: появилась депрессия - жди сахарный диабет, и наоборот.
Или, например, по статистике при депрессиях смертность у сердечников вырастает в четыре раза.
По наблюдениям психиатров, самое распространенное в России психическое нарушение - это тревожное аффективное расстройство. То есть сидит россиянин весь в тоске и в тревоге и думает: а чего дальше от жизни ждать? Отмены льгот на проезд или роста цен в магазине?
«В России доминирует спектр тревожных нарушений. Провели скрининг в обычной поликлинике в Санкт-Петербурге - оказалось, 100% приходящих на прием к терапевту, хирургу, лору и так далее имеют психическое расстройство!» - констатировали в Общественной палате.
Увеличился вес социальных факторов - безработица, качество медицинского обслуживания, взаимоотношения в семье.
ВСЕХ ВЫЛЕЧАТ?
В том, что российское общество психически нездорово, сомневается мало кто из специалистов. Мнения расходятся лишь в том, можно ли его вылечить.
На этот счет прогнозы большинства врачей неблагоприятные: раньше психиатры считали, что депрессия как социальное заболевание появляется и исчезает в зависимости от изменения условий жизни. Однако современные исследования доказали: длительная депрессия вызывает серьезные физиологические изменения. Это расширение боковых желудочков мозга, увеличение мозговых миндалин и так далее.
Николай Незнанов, директор НИПНИ им. В.М. Бехтерева, констатирует, что следом за изменениями мозга происходит изменение серологических свойств крови, приводящее к аритмии и сердечнососудистой коронарной недостаточности.
Мозг начинает быстро умирать.
Онкологи из-за роста тревожности в обществе предсказывают увеличение онкологической заболеваемости и смертности. «У большинства больных онкологией перед заболеванием отмечались серьезные психотравмирующие ситуации, - продолжает Незнанов. - Зарубежные исследования о происхождении рака также говорят о том, что к изменениям в аутоиммунных клетках приводят депрессивные расстройства. То же самое происходит при депрессиях с эндокринной системой». А сбои в иммунной и эндокринной системах как раз и приводят к развитию рака.
Что же касается оказания психиатрической помощи населению, то, по данным, приведенным в Общественной палате, 20% населения живут в населенных пунктах, не имеющих никакой психиатрической помощи, и лишены возможности попасть к психиатру.
ШИЗОФРЕНИЯ КАК СПОСОБ ВЫЖИВАНИЯ
Самое непонятное для ученых заболевание - это шизофрения. Принято считать, например, что на 80% возникновение шизофрении зависит от наследственности и только на 20% - от условий жизни.
Однако замечено, что процент людей с шизофренией может меняться, и зависит это прежде всего от социально-экономических потрясений. Ученые считают, что шизофрения является своего рода защитным механизмом популяции: попав в новые стрессовые условия, общество рождает множество новых необычных людей с различными отклонениями. Подобные мутации должны помочь биологическому виду найти перспективные формы существования в изменившихся условиях - как известно, именно больные шизофренией склонны к поиску новых творческих решений и выполнению задач неординарными способами.
«Существует гипотеза, что шизофрения - это своего рода плата за быстрые темпы эволюционного развития», - предполагает Александр Резник, заведующий кафедрой психиатрии МИУВ.
Аделаида Сигида
Фото FOTOLIA.COM
КОММЕНТАРИЙ ПСИХОТЕРАПЕВТА МАРКА САНДОМИРСКОГО:
- В начале 90-х к нам хлынул поток методик с Запада. Но в какой-то момент отечественные психотерапевты начали замечать, что западные методики для наших пациентов оказываются малоэффективными.
У наших людей другая ментальность. С бытовыми стрессами мы лучше справляемся, а вот с долгосрочными кризисами - хуже.
Так, в начале 90-х ко мне привели американца, который приехал в Россию по делам бизнеса.
Американец заселился в гостиницу, а дело было летом, там, как это обычно у нас бывает, отключили горячую воду.
Он побежал к дежурной по этажу: мол, водопровод сломался, надо срочно починить. А она объясняет - это так и должно быть.
Он в Америке такого не видел. Горничная дала ему эмалированный чайник и объяснила, как нагреть воду. Он так распереживался, что у него подпрыгнуло давление и произошел нервный срыв.
Нашего человека бытовыми проблемами до депрессии не доведешь. На Западе же настолько привыкают к комфортному образу жизни, что даже незначительные проблемы выбивают их из колеи.
Всемирно известный американский психотерапевт на занятиях с российской аудиторией сказала, что есть простой способ решить все свои проблемы: надо много работать! Наши слушатели прыснули со смеху. Для американцев это неоспоримо, вытекает из их морали. А у нас люди считают, что хорошо живет не тот, кто много работает, а тот, кто много ворует.
Россия сама должна разработать методики, рассчитанные именно на нашего, российского пациента. До революции мы были в этой области впереди планеты всей. Например, именно в России в начале XX века зародилась терапия искусством. А объективная психотерапия, которую разрабатывал выдающийся ученый В.М. Бехтерев, на 100 лет опередила развитие научной психотерапии в мире. Теперь мы пытаемся перенять чужой опыт.
