По данным аналитиков рынка DSM Group, только за 2023 год ассортимент лекарств в российских аптеках сократился на 11%.
И ударило это по дешевым препаратам, цены на которые не превышают 100 рублей. Количество их в аптеках сократилось на 25%!
Проблема сформировалась, увы, не сегодня. «В советское время мы производили лекарства у себя по полному циклу, - рассказывает генеральный директор Ассоциации Российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев. - Более того, мы продавали субстанции за рубеж, в том числе и в Китай. Но в 90-е годы мы потеряли производство субстанций фактически на 90 процентов, а может, и более. Это было связано с экономическими проблемами, разрухой и в умах, и в экономике».
Россия в данный момент является нетто-импортером фармацевтических препаратов. Нетто-импортерами называют те страны или территории, где стоимость импортируемого товара превышает стоимость экспортируемых товаров за определенный период времени, проще - если импорт превосходит экспорт. Мы импортируем лекарства примерно на сумму 9 миллиардов долларов, а экспортируем чуть больше чем на 600 миллионов долларов. Около 80% импорта поступает из Европы, в основном из Германии и Франции.
«Надо четко понимать, что все фармацевтические предприятия в России, думаю, и в США также, - это не государственные, а частные компании, - уточняет Дмитриев. - В России государственные только те предприятия, которые производят наркотические средства. Обязать частные предприятия выпускать конкретный продукт крайне сложно, если есть альтернатива, конкуренция».
Другими словами, у нас присутствует определенная отстраненность государства от фармацевтического производства и в целом от рынка отечественной фармы. Да, правительство принимает время от времени грозные распоряжения, призванные отрегулировать ситуацию в отрасли, но рынок есть рынок, тем более наш, весьма дикий. В экспертном сообществе бытует мнение, что фармацевтика в РФ - едва ли не самая «мафиозная» сфера. Туда государство так просто не пускают.
«Собственное российское фармацевтическое производство - понятие условное, - считает руководитель Лиги защиты прав пациентов Александр Саверский. - Президент говорит, что отечественных лекарств в России 60 процентов. Кто ему дает эти цифры? Ведь секрет известен: дело в том, что наши чиновники изобрели формулу «отечественного лекарства», при которой, если импортное лекарство сделано в России иностранной компанией и к нему произведена в РФ всего лишь упаковка, оно считается отечественным. Отсюда эти дутые 60 процентов отечественных лекарств. В реальности их не больше 20-30 процентов».
Как утверждают эксперты, сегодня локализованные производства в России имеют многие зарубежные фирмы. Это такие гиганты, как «Санофи», «Байер», «Новартис», «АстраЗенека», и другие. Их заводы, находящиеся в России, продолжают работать на импортном, своем, сырье. Но ведь они могут и уйти. Что тогда? Справится ли наше здравоохранение, обойдется ли только отечественными препаратами?
Все проблемы российской фармы наглядно отразились на сегменте дешевых лекарств. За три года препаратов стоимостью до 100 рублей стало меньше уже почти в два раза. По данным аналитического обзора DSM Group, в 2023-м ассортимент лекарств в наших аптеках уменьшился с 21,6 тысячи позиций до 19,4 тысячи. И особенно пострадали самые дешевые препараты - сократились с 5,7 до 4,6 тысячи наименований, или на 24%. Пострадали, соответственно, и те граждане, кто привык ими пользоваться.
Любопытный «баланс» наблюдается в обществе: инфляция съедает реальные доходы населения, и дешевых лекарств все меньше. К сожалению, растет число трудностей при их продвижении к гражданам. Представители отрасли называют следующие.
«Помимо того что увеличилось логистическое плечо, то есть подорожала доставка сырья, что отражается на стоимости товаров, мировые экономические процессы также ведут к росту цены на лекарства, - поясняет глава Альянса фармацевтических ассоциаций Виктория Преснякова. - Импорт, ввозимое сырье дорожают, и оборудование на наших заводах тоже импортное. Себестоимость продукции из-за этого растет, а предприятие не может работать себе в убыток».
Есть и внутренние факторы: из-за инфляции в РФ, скачков курсов валют, роста тарифов ЖКХ и т. д. увеличиваются затраты на производство, и выпуск дешевых лекарств становится нерентабельным.
Конечно, правительство могло бы более жестко регулировать отрасль и фиксировать цены на лекарства. Но отечественная практика свидетельствует, что ВИП-чиновники давно уже «на связи» с фармбизнесом или внедрили туда своих родственников. Поэтому и не спешат… регулировать.
Григорий Алексеев.
Фото: UNSPLASH.COM