Точной статистики больных гепатитом у нас в стране не ведется. По приблизительным оценкам международных организаций, ситуация с гепатитом С в России одна из самых худших в Европе: больны порядка 5-7 млн человек.
По словам представителя “Коалиции по готовности к лечению” Сергея Головина, заболеваемость гепатитом во всем мире уже принимает характер эпидемии. В России пик заражений гепатитом пришелся на 90-е годы. Поэтому именно сейчас отечественные врачи ждут всплеска гепатита С - те, кто заразился в конце 90-х, только сегодня обнаруживают у себя первые признаки болезни.
Этим и коварен гепатит - годами и даже десятилетиями он может не проявлять себя.
Сейчас гепатит С уже излечим. Но годовой курс лечения современными препаратами (пегилированные интерфероны в сочетании с рибавирином) стоит около 500 тыс. руб. - понятно, что среднестатистический россиянин не может позволить себе такое дорогостоящее лечение.
Новейшие препараты даже пока не дошли до России - годовой курс лечения этими препаратами в США и Европе стоит уже 40 тыс. долларов.
Понятно, что с такими ценами гепатит не остановить. При этом, как утверждают представители международных пациентских организаций, дженерики этих препаратов можно изготовить в сотни раз дешевле. Однако препятствуют мировые монополисты.
По словам Сергея Головина, в том же Египте уже начали выпуск дешевых аналогов. Благодаря этому лечение обходится в 2 тыс. долларов за один курс на одного пациента. Грузия пошла по другому пути - она просто надавила на мировых производителей, и теперь они продают Грузии препараты дешевле в рамках различных национальных программ. Также поступили и многие другие страны. В итоге курс лечения обходится им примерно в 2-5 тыс. долларов.
Россия же не ведет с мировыми гигантами подобных переговоров. В результате на лечение у нас в стране могут рассчитывать единицы. В основном те, кто болен и гепатитом С, и ВИЧ-инфекцией одновременно.
Более того, препараты от гепатита и ВИЧ попали в нашем здравоохранении в одну корзину, то есть отпускается региону 10 млн руб., условно говоря, на лечение того и другого, а там уж регионы сами решают, на что их потратить. “И ВИЧ, разумеется, в приоритете, - говорит Головин. - Но даже 10 млн руб. - это всего лишь 20 пациентов с гепатитом С. Это для регионов огромные деньги. Тем более у них еще и ВИЧ. Плюс еще к цене есть НДС и региональные надбавки, поэтому если мы будем сравнивать закупочные цены Минздрава и цены в регионах, то цены в регионах окажутся еще на 40% выше”. А дальше что? Ничего хорошего, уверены эксперты. Лечить гепатит С в регионах нечем, “программы сворачивают, и единственная причина - дорогие препараты”. В это время “дистрибьюторы навариваются, препарат стоит 19 тыс., в регионах продают по 35 тыс.”, рассказал член движения “Пациентский контроль” Андрей Скворцов.
В сумме с учетом всех федеральных и региональных программ хоть какое-то лечение в прошлом году смогли получить менее 4 тыс. пациентов, то есть 0,8% от всех больных гепатитом С! Так, стоимость курса лечения пегилированным интерфероном альфа-2 в рамках государственной программы в 2012 году составляла 419 тыс. 199 рублей.
“Во многих регионах пациентам сразу говорят: гепатитного лечения даже и не ждите”, - говорит Сергей Головин.
Так почему бы российским фармацевтическим компаниям не пойти по пути Египта и не начать выпускать дешевый аналог “гепатитных препаратов”?
А. С.
Фото FOTOLIA