Свиной грипп выявили уже в 82 регионах России. Заболеваемость им из недели в неделю растет. Вирус в этом сезоне оказался посерьезнее, чем циркулировавшие ранее.
Чтобы убедиться в этом, не нужно даже читать сводки Роспотребнадзора. Многие уже поймали его и болеют тяжелее, чем обычно. В школах закрываются классы, а в детсадах - группы. Дети болеют почти поголовно - свиной грипп очень заразен. Приносят вирус домой, и начинается внутрисемейная эпидемия: заражаются родители, братья, сестры, бабушки и дедушки.
Преобладает штамм свиного гриппа А (H1N1) - 2009. Именно он вызвал пандемию в сезон 2009/2010 года. Также фиксируются штаммы A (H3N2) и грипп типа B. Среди возбудителей ОРВИ часто встречаются риновирусы, РС-вирусы, метапневмовирусы и сезонные коронавирусы. Но вирус свиного гриппа превалирует, и доля больных им продолжает увеличиваться.
ЛЕЧЕНИЕ НАЧИНАЕТСЯ С ТОЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ
В такой ситуации очень важно как можно быстрее поставить диагноз и начать лечение противовирусными препаратами. Для этого впервые в больницах и поликлиниках будут проводить бесплатное тестирование на вирус гриппа и другие ОРВИ. На этот счет опубликовано специальное постановление правительства. Понятно, что с его реализацией будут поначалу проколы и сбои. Поэтому не нужно сбрасывать со счетов старый и добрый метод диагностики гриппа по симптомам (см. таблицу).
Свиной грипп чаще вызывает классические симптомы этой инфекции. Следует обратить внимание на начало болезни, оно очень важно для диагностики. Если все развивается внезапно и быстро, с температурой, интоксикацией, головной болью и болью во всем теле и ознобом - с очень высокой вероятностью это грипп. Для уверенности можно сделать тест на грипп, но для лечения важно, чтобы результат был быстрым - прямо у постели больного. Для этого в аптеках продают тест-полоски на грипп.
ЧЕМ РАНЬШЕ НАЧАТЬ, ТЕМ ЛУЧШЕ ЭФФЕКТ
Если диагноз гриппа поставлен, нужно срочно начинать противовирусную терапию. Есть специфические препараты, направленные прямо против вируса гриппа. Они работают так же целенаправленно, как антибиотики, использовать их при ОРВИ бесполезно. Толку не будет, а деньги потратите, могут быть еще и побочные эффекты. Но вот если у вас реально грипп, то это то, что надо. Они будут препятствовать размножению вирусов, в том числе и вируса свиного гриппа, облегчая течение болезни и тяжесть симптомов. Самое главное - важно начать прием таких лекарств не позже 1-2-го дня болезни, максимум на 3-й день. Но чем раньше, тем лучше.
ПРЕПАРАТЫ С ПРЯМЫМ ПРОТИВОВИРУСНЫМ ДЕЙСТВИЕМ
Действуют непосредственно на вирус гриппа, как антибиотики на бактерии, тормозя его размножение. На другие вирусы не влияют, и при ОРВИ нет никакого смысла их использовать. Приобретая эти лекарства в аптеке, ориентируйтесь на следующие активные вещества, так как некоторые препараты могут продаваться под разными торговыми названиями:
- препараты с осельтамивиром, выпускаются в виде капсул;
- препараты с занамивиром,
- порошок для ингаляций;
- препараты с балоксавиром в виде таблеток.
Есть еще Ремантадин, которым грипп успешно лечили многие годы, но большинство вирусов гриппа выработали к нему устойчивость, как бактерии к антибиотикам. Поэтому значение его сокращается.
Кроме этих лекарств есть еще препараты с непрямым противовирусным действием (см. «Наша справка»). Они работают опосредованно. Все они так или иначе связаны с интерфероном - этот белок препятствует размножению вирусов в организме. Такими препаратами тоже можно пользоваться, и начинать лечение ими также нужно как можно раньше. В отличие от прямых противовирусных лекарств они помогают и при ОРВИ. Дело в том, что интерферон - универсальное средство против всех вирусов.
НАША СПРАВКА
Препараты с непрямым противовирусным действием
Принципиально они бывают двух типов.
1. Препараты интерферона
Интерферон вырабатывается в организме для защиты от вирусов и препятствует их размножению. Могут использоваться и при тяжелом течении ОРВИ. Бывают двух видов:
а) естественный интерферон, выделенный из лейкоцитов (белые клетки крови) человека. Это т. н. интерфероны альфа (Интерферон человеческий лейкоцитарный), порошок растворяют и закапывают в нос;
б) рекомбинантные (генно-инженерные) интерфероны (их хорошо использовать вместе):
- Интерферон альфа-2b (Гриппферон, Альфарон), капли в нос;
- Интерферон гамма (ингарон), капли в нос.
2. Стимуляторы выработки интерферона
Эти препараты препятствуют размножению вирусов, увеличивая образование в организме естественного интерферона. Могут использоваться и при тяжелом течении ОРВИ:
- препараты с тилороном (Амиксин, Лавомакс, Тилорон и т. д.);
- препараты с умифеновиром (Арбидол, Арпефлю, Умифеновир и т. д.);
- препараты с кагоцелом.
КАК ЛЕЧИТЬ ОРВИ И СОМПТОМЫ
При лечении ОРВИ противовирусные средства, действующие через интерферон, лишними не будут. Особенно при тяжелом течении инфекции. При легком и умеренном можно обойтись и без них.
Еще не забывайте о симптоматических средствах, они направлены на ослабление основных симптомов (температура, насморк, кашель, боль в горле и т. д.), но безопасны для вируса. Препаратов для этого очень много, мы про них не раз писали и не будем повторяться. Тем более что о них пациенты обычно хорошо знают. Такого лечения только симптомов (без борьбы с вирусами) достаточно при легком гриппе и большинстве ОРВИ. Лучше выбирать не комплексные средства, а простые: они действуют против конкретных симптомов, а не против всех сразу. Поэтому такие лекарства гораздо безопаснее.
НЕ СТОИТ НЕДООЦЕНИВАТЬ ГРИПП
Мы недооцениваем грипп, часто считая его одной из ОРВИ. А ведь это весьма тяжелая и порой даже смертельная инфекция. Плюс после гриппа долго остается астенический синдром.
Это похоже на постковид. Беспокоит слабость, плохо работают мозги, долго повышен риск развития тяжелых заболеваний сердца, сосудов и органов дыхания. Особенно у людей, им подверженных, или пожилых.
Все дело в серьезной вирусной интоксикации. Тяжелейший удар получает нервная система. Его можно сравнить с нокаутом. Организм выкарабкивается после него долго и с трудом.
Второй мощнейший удар получают сосуды. Как и после ковида, риск развития инфарктов миокарда и инсульта некоторое время остается повышенным. Плюс из-за токсинов еще нарушается проницаемость сосудов, и возникают кровоизлияния: на коже мы их иногда видим, но они бывают и незаметными - во внутренних органах. Избежать такого развития событий помогает противовирусная терапия. Она ослабляет масштабы вирусной агрессии в организме и, соответственно, постгриппозной астении.
Олег Днепров
Фото: ADOBE STOCK