Совсем недавно экзоскелеты можно было увидеть только в фантастических фильмах. Однако будущее оказалось намного ближе - свой, российский, экзоскелет создали на базе Института механики МГУ.
Он уже прошел клинические испытания и даже доступен для обычных больных. Корреспонденты «Мира Новостей» решили посмотреть, как с помощью первого отечественного экзоскелета «ЭкзоАтлет» люди проходят реабилитацию после спинальной травмы.
ЭКЗОНАВТ ЮРИЙ
Пока идет подготовка пилота Юрия Сидорова и самого экзоскелета, заведующий отделением социальной реабилитации АО «Преодоление» Сергей Клещунов объясняет, что хотя спинальная травма - это не приговор, но диагноз тяжелый. Любая новость в этой сфере вызывает бурю надежд и ожиданий среди спинальщиков.
Не скроем, было некоторое ожидание чуда и у нас - вера в науку и технологии, что с их помощью можно решить все проблемы. Все, конечно, не так. Экзоскелет не панацея, современные технологии - всего лишь помощник, а творец чуда по-прежнему человек. Ни один, даже самый лучший, самый дорогой аппарат и самый современный центр не поставят больного на ноги, если он сам не приложит к этому усилий.
- С помощью экзоскелета особенно хорошо поддаются восстановлению нижняя и поясничная области, - раскрывает нюансы Сергей Клещунов. - Управляется экзоскелет с помощью умного костыля. Это просто, ничего лишнего - три режима: сесть, встать, идти.
Для удобства запрограммировано 14 видов ходьбы - походка ведь у всех разная, обычно этого достаточно, но можно настроить под себя. Освоить ходьбу самостоятельно можно занятий за 20-30, а с сопровождением достаточно 10-15. Но специфика реабилитации с помощью экзоскелета состоит в том, что заниматься необходимо регулярно.
На рынке не так много медицинских экзоскелетов. Всего несколько стран выпускают подобную продукцию.
- Есть аналоги американские, израильские, европейские, японские, но лично мне, как реабилитологу, наш нравится больше, - рассуждает Сергей. - Простой в эксплуатации. Хорошая батарея. Работает весь день, подзаряжается ночью.
На практике во время занятий он ни разу не останавливался. Еще очень важный момент - экзоскелет собирает статистику и выдает ее в удобном для анализа виде. Можно корректировать нагрузки, оценить прогресс пилота.
Нельзя сказать, что зарубежные аналоги хуже, но наш банально как минимум в два раза дешевле. Стоимость израильских экзоскелетов - от 5,5 миллиона. Есть американский - очень интересный экземпляр, но он стоит 10 миллионов.
ЖЕЛЕЗНЫЙ ЧЕЛОВЕК
Подготовительные манипуляции занимают минут пятнадцать.
- Надо понимать, что экзоскелет не замена кресла-коляски, а медицинский тренажер, - напоминает Сергей.
Юрий делает первый шаг и уверенно идет по больничному коридору. Мерно жужжат сервоприводы, совсем как в фантастических фильмах про роботов. Сзади его страхуют медработники.
- Юрий - опытный пилот, поэтому наша помощь ему уже почти не требуется, - комментирует Сергей.
Через десять минут ходьбы Юрий останавливается перевести дух. Все-таки не так просто ходить в экзоскелете.
- Чем лучше отточен навык, тем меньше сил тратится, - говорит Сергей. - Длительные прогулки - дело практики.
Экзонавт, переведя дух, снова зажужжал сервоприводами.
- У пациентов уменьшается спастика, - продолжает Сергей. - Наша пациентка после занятий смогла нормально спать, потому что спастика мешала нормальному сну. Улучшается физическое и особенно психологическое состояние. Включается большой круг кровообращения, идет нагрузка на мышцы. Будущее за экзореабилитацией. И это будущее очень близко.
Сравните первые и последние модели айфонов, так и здесь. Через десять лет экзоскелет станет меньше весить, одной кнопкой он сложится в удобный чемодан, не за горами нейроуправление. Трудно предугадать, что еще придумают, но то, что эта технология будет развиваться, вне сомнений.
Экзонавт Юрий освобождается из объятий экзоскелета и делится своими эмоциями. Впрочем, разница между Юрием до тренировки и после видна невооруженным глазом. Он заулыбался, движения стали энергичными, даже взгляд более открытым.
- Очень хорошая вещь, - говорит Юрий. - Со стороны кажется, что мы все время сидим в коляске, но чтобы даже просто сидеть, нам надо все время заниматься. Минимум час в день - тренировки. Двадцать минут в экзоскелете заменяют мне три часа упражнений. Да и качество тренировок, на мой взгляд, лучше.
Я ходил в израильском экзоскелете, он, конечно, легче, но в нашем чувствую себя увереннее. Общаемся с пилотами, делимся впечатлениями. Общее мнение - это новое качество тренировок, жизни, психологического состояния.
Вот недавно проходил реабилитацию шейник, у него остались особенно яркие впечатления. Он буквально ожил и рвется в бой. Сложно объяснить, что значит для инвалида сама возможность ходить, обычная прогулка по парку.
ПРОГУЛКИ В ЭКЗОСКЕЛЕТЕ
По данным Всемирной организации здравоохранения, во многих странах с низким и средним уровнем дохода лишь 5-15% людей, нуждающихся в ассистивных устройствах, имеют доступ к ним. В ВОЗ отмечают, что подобной продукции непростительно мало.
- Ежегодно инвалидами только в нашей стране становятся около восьми тысяч человек, а всего их более 350 тысяч, - рассказывает сооснователь компании «ЭкзоАтлет», разработчика медицинского экзоскелета, Екатерина Березий. - Единственный способ восстановить утраченные функции организма после повреждения спинного мозга - интенсивная реабилитация.
По нашим оценкам, России необходимо около 20 тысяч подобных аппаратов. У врачей существует такое понятие, как золотой час, когда человека можно спасти. Так и в реабилитации первый год тоже «золотой». От того, насколько эффективно будет произведена реабилитация в этот период, зависит и дальнейшее состояние пациента.
В зависимости от характера травмы человек может долгое время быть обездвижен. Со временем он утрачивает навыки ходьбы. Мы их восстанавливаем. Экзоскелет по своей сути - новое поколение тренажеров, которые дают больше шансов инвалиду на восстановление. С его помощью человек двигается естественным образом. «ЭкзоАтлет» будет полезен практически всем людям с нарушениями локомоторных функций.
- А в нем можно пойти за хлебом?
- Лучше гулять по парку. В булочной для экзонавта слишком сложная среда: много людей, скученность, ступеньки, пороги, высок риск споткнуться и упасть. Необходимо понимать, что экзоскелет - это медицинское оборудование для реабилитации, а не одежда для повседневного ношения. Бытовые проблемы проще, быстрее и дешевле решать с помощью костылей, коляски.
Кстати, специалисты отмечают, что у нашего экзоскелета красивая походка. Это важно для правильного восстановления. Реабилитация - это тяжелая ежедневная работа. С использованием экзоскелета эта работа становится в радость. Много людей поставили на себе крест, но после занятий с экзоскелетом у них появились надежда, силы жить.
- А это дорогое удовольствие?
- Недешевое. Стоимость его для индивидуального пользования - 1,5 миллиона рублей. Клиникам он обходится в три с половиной. Но это все равно в разы дешевле зарубежных аналогов. По нашим расчетам, стоимость часа занятий с «ЭкзоАтлетом» с учетом расходов на медперсонал должна находиться на уровне 1500 рублей.
- Какие ваши ближайшие планы кроме модернизации «ЭкзоАтлета»?
- В планах разработка стремянки Exoatlet Junior для детей, страдающих врожденным ДЦП. Это гораздо сложнее, потому что они никогда не умели ходить, а наша задача поставить им эти навыки. А вообще мы мечтаем, чтобы наши технологии стали такими же обыденными и доступными, как бегущая дорожка в фитнес-центре.
Подготовил Вячеслав Степовой.
Фото М. Гулкина.
