На первый взгляд, желание выдавить прыщ или почесать кожу кажется вполне привычным. Однако в некоторых случаях подобное поведение может указывать на психическое расстройство — дерматилломанию.
О том, что это за состояние, как оно проявляется и чем опасно, рассказала врач-дерматовенеролог медицинской компании СберЗдоровье Дарья Новикова.
Дерматилломания, или невротические экскориации, относится к расстройствам обсессивно-компульсивного спектра. Для неё характерны навязчивые действия, не поддающиеся контролю: человек систематически повреждает собственную кожу — расчесывает высыпания, ковыряет ранки или выдавливает прыщи.
По словам Новиковой, примерно в 48–68% случаев причиной развития дерматилломании становятся психические расстройства: депрессия, биполярное аффективное расстройство или дистимия (хронически подавленное настроение). В других ситуациях толчком могут служить тревожные расстройства, такие как фобии, панические атаки или ипохондрия — чрезмерная фиксация на собственном здоровье.
Симптомы дерматилломании проявляются в виде множественных повреждений кожных покровов. У пациентов одновременно могут присутствовать как свежие расчесы, ссадины и кровоподтёки, так и зажившие очаги в виде корок, рубцов и депигментированных участков кожи. Чаще всего повреждения наблюдаются на лице, руках, ногах и верхней части спины.
«Обычно люди сначала обращаются к дерматологу, а не к психиатру, будучи уверенными, что проблема связана с кожным заболеванием. Однако лечение дерматилломании в первую очередь должно быть направлено на коррекцию психического состояния», — пояснила специалист.
Отсутствие терапии может привести к серьёзным последствиям: появлению рубцов, хроническим незаживающим ранам, присоединению бактериальных инфекций, а также к значительному снижению качества жизни.
Диагностика проводится на основании визуального осмотра и подробного опроса пациента. Врач уточняет наличие стрессовых факторов, приём медикаментов, частоту и характер повреждений кожи. После постановки диагноза пациента направляют к психиатру, психотерапевту или неврологу.
Терапия обычно комплексная: может включать медикаментозное лечение (антидепрессанты, анксиолитики или противотревожные препараты) и местные средства для ускорения заживления кожи.
Специфической профилактики дерматилломании не существует. По словам Дарьи Новиковой, предотвратить развитие расстройства помогает своевременная работа с психическим здоровьем: ранняя диагностика депрессии и тревожных состояний, соблюдение баланса между трудом и отдыхом, снижение уровня стресса, а также поддержка близких и благоприятный психологический климат в семье и на работе.
