Сегодня 21 августа 2018 г., вторник, 09:20USD 67.18 0.305EUR 76.72 +0.5356
Новости медицины, здравоохранения и здоровья

Этот страшный туберкулез

3 апреля 2018
hits 6376

Почему мы так боимся туберкулеза и всего, что с ним связано?

Делают ребенку в школе пробу Манту или диаскинтест, и у нас начинается паника: не заставят ли потом лечиться от туберкулеза. Введение вакцины БЦЖ - опять страх. Почему мы продолжаем так бояться туберкулеза? Ведь среди причин смерти он далеко-далеко от первых мест.

Возможно, потому, что эта болезнь оставила страшный след в памяти человечества. Все знают, как на рубеже ХХ века миллионы людей в расцвете сил погибали от чахотки. Среди них масса известнейших людей и даже гениев.

Потом во второй половине того же века мы почти забыли о туберкулезе, фтизиатры оставались без работы - не было больных. И вот в последние годы о туберкулезе снова стали говорить, причем представляют болезнь весьма жутко: подчеркивается, что много бактерий стали устойчивы к лекарствам, даже есть такие бациллы, которые препаратов вообще не боятся.

РЕАЛЬНАЯ ОБСТАНОВКА

О том, как реально обстоят дела с туберкулезом, рассказали на днях столичные фтизиатры накануне Всемирного дня борьбы с туберкулезом, который проводится ежегодно 24 марта.

В 1882 году в этот день великий немецкий микробиолог Роберт Кох заявил, что обнаружил бактерию, вызывающую чахотку. В 1905 г. он получил за это открытие Нобелевскую премию, а микобактерию в честь него и сегодня продолжают называть палочкой Коха.

«Москва добилась больших успехов в борьбе с туберкулезом, за последние 5 лет заболеваемость этой инфекцией среди москвичей снизилась в 2 раза, - заявила Елена Богородская, главный фтизиатр Москвы и директор Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом. - А в некоторых столичных округах заболеваемость среди детей просто нулевая - не зафиксированы новые случаи инфекции.

Москва входит в пятерку самых благополучных регионов по этому заболеванию даже при том, что у нас масса приезжих из самой России и других стран. А это сильный фактор, влияющий на распространенность туберкулеза. На долю постоянных жителей столицы приходится лишь 43% от новых случаев инфекции. Большую часть их диагностируют у приезжих (см. табл.).

Выявляемость туберкулеза среди них за последние 4 года выросла в 2 раза. И это хорошо, так как раньше часть этих мигрантов пропускали и они оставались в столице. Сегодня их госпитализируют и потом отправляют на родину».

Все, что вы хотели знать, но не знали, где спросить

Давайте попробуем разобраться в следующих вопросах: кому опасен туберкулез в первую очередь, как им можно заразиться и как его избежать? Для чего нужны все эти кожные пробы - Манту и диаскинтест, и можно ли без них обойтись?

Когда можно заподозрить туберкулез у себя или у ребенка?

Елена Богородская объясняет, что об этом нужно думать в следующих случаях:

  • если кашель длится больше трех недель (банальный кашель за это время должен пройти);
  • если кашель длительный и с мокротой;
  • если есть кровохарканье;
  • если бывает боль в груди;
  • если вас лечат от пневмонии антибиотиками, а болезнь не проходит;
  • если есть так называемая субфебрильная лихорадка - повышение температуры до 37,2-37,4 градуса;
  • если есть потливость, особенно по ночам;
  • если вы не стремитесь специально похудеть, а масса тела снижается.

При наличии одного или нескольких из этих симптомов стоит проконсультироваться у врача, нет ли у вас туберкулеза.

Универсальные меры, создающие противотуберкулезную защиту и иммунитет:

  • прививка БЦЖ - защищает от смертельно опасных форм туберкулеза: даже если заболеете, болезнь будет протекать легче;
  • чаще бывайте на солнце, гуляйте, это укрепляет иммунитет;
  • правильно питайтесь, это тоже очень важно для иммунной системы;
  • избегайте переохлаждения и переутомления, старайтесь высыпаться, эти факторы тоже очень важны для иммунитета;
  • если в вашем окружении кто-то заболел туберкулезом, обязательно пройдите профилактическое обследование (проба Манту, диаскинтест, флюорография).

Нужно ли бояться кожных проб - Манту и диаскинтеста?

Каждый год пробу Манту делают детям с 1 года до 7 лет, а в школе с 8 лет, потом до 18 проводят диаскинтест. Даже если проба Манту положительная, это не значит, что ребенок болен туберкулезом в явной или латентной (скрытой) форме.

Это бывает просто в результате прививания вакциной БЦЖ и свидетельствует о состоянии противотуберкулезного иммунитета. Поэтому сейчас при положительной пробе Манту лечение сразу не назначают. Проводят дополнительное обследование, и если обнаруживают явный или латентный туберкулез, проводят лечение.

Что такое латентный туберкулез и почему его надо лечить?

Это не болезнь, а такое состояние, когда в организме есть туберкулезные бактерии и они активно размножаются. При этом они еще не вызвали никаких специфических повреждений, нет очагов болезни, но высока вероятность, что через 1-2 года разовьется настоящий туберкулез.

Такое состояние диагностируют, если диаскинтест положительный и никаких изменений при компьютерной томографии грудной клетки не обнаружено. Поэтому в подобных случаях нужно обязательно проводить химиопрофилактику туберкулеза - профилактическое лечение латентной инфекции. Его проводят по специальным схемам - они проще, чем лечение самой болезни.

Можно ли отказаться от проб Манту и диаскинтеста?

Лучше этого не делать, но в принципе это возможно. Есть платное иммунологическое исследование крови из вены, которое может их заменить, но которое не более информативно и не имеет никаких преимуществ.

Насколько живуча бактерия, вызывающая туберкулез?

Микобактерии сохраняются в уличной пыли до 10 дней, в воде - до 5 месяцев.

Они погибают под воздействием солнечного света за 1,5 часа, под влиянием ультрафиолетовых лучей через 2-3 минуты.

Если бациллы Коха содержатся в свежей влажной мокроте, то при кипячении они погибают через 5 минут, если в воде кипятить уже высохшую мокроту, они погибают через 25-45 минут. Под влиянием хлорсодержащих препаратов (хлорная известь, хлорамин) они погибают через 3-5 часов.

Заразен только тот больной туберкулезом, который выделяет бактерии с мокротой?

Больных, у которых выявляют бактерии в мокроте, обозначают «МБТ+», они реально заразны и являются основным источником этой инфекции. Но дело в том, что любой больной, ранее не выделявший бактерий, тоже может стать «МБТ+». И он тоже способен заражать окружающих. Поэтому осторожность нужно соблюдать всем больным туберкулезом и всем, кто с ними общается.

Кстати, число больных «МБТ+» в Москве - самое низкое в стране. Этот показатель составляет 8,4 случая на 100 000 населения.

Олег Днепров.

FOTOLIA

Просмотров: 6376
Поделиться
Подписывайтесь на наш канал в Telegram! Чтобы подписаться на канал «Мир Новостей» в Telegram, достаточно пройти по ссылке https://t.me/mirnov с любого устройства, на котором установлен мессенджер, и присоединиться при помощи кнопки Join внизу экрана.

Оставайтесь с нами. Подпишитесь на канал в Яндекс.Новости и получайте актуальные и проверенные новости.

Добавить в «Мои источники» на Яндекс.Новости



Комментарии (0)

Добавить комментарий

Содержание комментариев на опубликованные материалы является мнением лиц, их написавших, и может не совпадать с мнением редакции. MIRNOV.RU не несет ответственности за содержание комментариев и оставляет за собой право удаления любого комментария без объяснения причин.

Популярное
Главу австрийского МИД раскритиковали за приглашение Путина на свадьбу
Владимир Путин получил приглашение на свадьбу министра иностранных дел Австрии Карин Кнайсль и ответил согласием. Несмотря на то, что приглашение не имеет отношения к политике, Кнайсль подверглась резкой критике. Министру даже предложили добровольно покинуть свой пост.
17 августа 2018
Названы наиболее популярные профессии среди пенсионеров
Россияне пенсионного возраста чаще всего ищут работу в базах вакансий на должности, где требуется высокая квалификацией, большой опыт работы.
16 августа 2018
Песков высказался о преследованиях за репосты
Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков высказался по поводу участившихся в последнее время преследований за публикации в социальных сетях. По мнению Пескова, в этом деле, как и во всех остальных, должен преобладать здравый смысл.
14 августа 2018
Пенсионерку из Тольятти обвинили в эксремизме
Сегодня СК предъявило пожилой жительнице Тольятти Любови Кузаевой обвинение по 10 эпизодам и 5 статьям Уголовного кодекса. Об этом рассказал прессе адвокат пенсионерки Тимур Мифтахутдинов.
16 августа 2018
Судьба тарифов ЖКХ решится в течение двух недель
Вице-премьер Виталий Мутко заявил, что решение о возможном повышении в два этапа в течение следующего года тарифов на коммунальные услуги из-за увеличения НДС будет принято к началу сентября.
17 августа 2018
Россиянам сменят сим-карты на одобренные ФСБ
Россиян переведут на сим-карты, позволяющие идентифицировать абонента, используя шифрование, сертифицированное в ФСБ. Об этом «Коммерсанту» рассказали в Минкомсвязи.
17 августа 2018
Загрузка...