Чтобы поставить диагноз «варикоз», не нужно быть врачом. Болезнь видно невооруженным глазом.
Но у мужчин она не так заметна не только потому, что они прячут свои нижние конечности под брюками. Женщины страдают варикозным расширением вен в четыре-пять раз чаще, чем мужчины.
Женская природа больше располагает к проявлению этой болезни (см. «Факторы риска»). Но это не повод для того, чтобы отчаиваться, ведь современная медицина предлагает огромный выбор профилактических и лечебных мер, которые помогут избежать развития варикозного расширения вен.
Варикоз и геморрой - родственники
Без знания азов анатомии в этой болезни не разобраться. Варикозные узлы, которые бывают видны на ногах, - это расширенные вены, в которых часто формируются тромбы. Подобные изменения вен бывают и в других местах, например при геморрое. Но причина всех этих узлов одна - повышение давления внутри вен из-за затруднения для оттока крови.
В ногах условия для этого самые удобные. Важнейший фактор, способствующий повышению давления в венах ног, - гидростатическое давление: ноги находятся внизу, и чтобы кровь текла к сердцу, ее нужно проталкивать с силой. Этому помогают клапаны внутри вен, они пропускают кровь только в одном направлении - к сердцу. В принципе, кровоток по венам устроен так: когда мышцы ног сокращаются, они сдавливают вены - и кровь проталкивается вверх, а вниз ее не пускают клапаны (при варикозе они часто перестают работать).
Теперь представьте, что происходит, когда вы просто стоите или сидите и мускулатура ног не работает. Кровь не проталкивается, а застаивается в венах. Это повышает давление в них и помогает развитию варикозных узлов.
Движение - все, покой - ничто
Представьте другой вариант: движению крови к сердцу что-то препятствует. Так бывает у людей с излишним весом или у женщин во время беременности. Поэтому для защиты от варикоза старайтесь сбросить лишние килограммы, больше двигайтесь. Если приходится долго сидеть или стоять, старайтесь чаще двигать ногами или хотя бы просто иногда работайте мышцами. Избегайте очень тяжелых работ. От беременности отказываться не надо, несмотря на то, что расширение вен возникает чуть ли не у половины женщин, вынашивающих ребенка. Это еще не болезнь, а просто временное состояние, которое проходит после родов. Истинная же варикозная болезнь возникает только у 10% беременных.
Вы вполне можете сохранить вены здоровыми, если будете заботиться о них. Особенно внимательными нужно быть тем женщинам, в семье которых уже был варикоз. Во время
беременности старайтесь больше двигаться, меньше стоять и сидеть. Не забывайте лежать, особенно после нагрузки, ноги при этом лучше приподнять - положить на возвышение, чтобы крови было легче оттекать от них. При появлении первых признаков варикоза нужно туго бинтовать ноги эластичным бинтом, но еще лучше пользоваться специальными колготками или чулками. Они бывают двух видов - профилактические и лечебные. Какие нужны вам, подскажет врач. Лечебные должен подбирать только доктор, специально обученный этому: выбирают их строго по размеру и по силе давления на поверхность кожи, замеряя много параметров ноги. В профилактических колготках давление на поверхность кожи и вен, конечно, меньше, но некоторым для профилактики варикоза бывает достаточно и такого.
Лечить будем или запустим?
Заметную роль в профилактике и лечении варикоза играют препараты, укрепляющие стенки вен. Многие из них сделаны на основе конского каштана, но есть и синтетические лекарства. Некоторые из них нужно принимать внутрь, но есть и средства в виде кремов, гелей и мазей, которые наносят на поверхность кожи. Во время беременности, как и все остальные лекарства, подобные препараты применяют крайне редко. Но в остальных случаях ими пользуются, и сегодня эти средства весьма популярны.
Даже если варикоз дозрел до хирургического лечения, отчаиваться не стоит. Сегодня операции делают не так, как раньше, когда ногу часто уродовали многочисленными разрезами. Современные операции щадящие, их проводят с эндоскопом, сводя травматизм к минимуму. А часто бывает достаточно даже микрофлебэктомии - удаления вен специальным инструментом через миниатюрные проколы в коже. Широко применяется и компрессионная склеротерапия: в варикозные узлы вводят шприцем специальные лекарства, которые как бы склеивают стенку вен изнутри. Узлы исключаются из кровотока и становятся незаметными. Делают их часто амбулаторно, а иногда и в комплексе с другими способами лечения.
Олег Днепров.
Фото: ADOBESTOCK
