Лечение зубов и раньше не было дешевым, но сегодня цены на эти услуги могут взлететь до небес. Большая часть материалов закупается за рубежом, и заменить их пока нечем.
На сегодняшний день стоматологические клиники повысили цены на 10-15%. В основном речь идет о небольших кабинетах, в которых работают пара-тройка врачей. Крупные сетевые учреждения все еще пытаются держать стоимость услуг на прежнем уровне, но долго это делать им не удастся. Врачи еще расходуют материалы, купленные после новогодних праздников. В этой отрасли до сих пор не принято было делать большие запасы - обычно менеджеры приобретали материалы в расчете на пару месяцев, а потом заказывали новую партию. Импортировать приходилось практически все - более 90% расходных материалов и инструментов медики закупают за рубежом: привозят имплантаты, материал для пломб, слепочные массы, боры и оборудование тоже западного производства. Качественное удобное стоматологическое кресло по цене сравнимо с автомобилем. Цена кресел достигает 25 тысяч долларов, а если взять топовые модели - ценник доходит до 3,5-4 млн рублей за одну установку. Надежный микроскоп - от 1,9 до 5 млн рублей. Конечно, в сложившихся условиях правительству необходимо признать отрасль пострадавшей и поддержать ее, освободив, например, от налогообложения или снизив арендную плату.
Обрушение рынка случилось буквально за неделю. «Все произошло слишком неожиданно. Мы сейчас делали заявки у фирмы, которая торгует материалами импортного производства. Нам отказывают в приобретении. Мы даже цены не знаем, нам ничего не продают», - рассказал журналистам главный стоматолог Московской области Михаил Сойхер.
Его коллега генеральный директор одной из столичных клиник Михаил Рощин тоже жалуется, что фирмы, которые до сих пор занимались закупками, попросту исчезли. «До них невозможно дозвониться и получить хоть какую-то информацию. Все хотят закупить расходники впрок, но продавцы-посредники даже не знают, куда обращаться. Все западные поставщики отказались сотрудничать. Надолго ли - неизвестно», - говорит он.
В Подмосковье стоимость анестезии выросла на 140%. На расходные материалы фирмы тоже подняли цены на 30%, хотя продают еще из запасов. Врач одной из клиник сетует: недавно провели закупку, материал, за который платили 5800 рублей, обошелся в 17 тысяч. Многие эксперты не сомневаются, что паника вызвана искусственным путем: все клиники бросились скупать материалы, и дилеры подняли ценник.
Эксперты называют несколько причин намечающегося кризиса в отрасли. Цены взлетают и из-за курса доллара, и из-за нарушенных логистических цепочек, а также из-за повышенного спроса на стоматологические услуги. Люди бросились лечить зубы до того, как стоимость этих процедур станет заоблачной.
Существенного повышения стоит ожидать в первую очередь на протезирование, так как выросла цена имплантатов. Правда, бюджетные корейские марки держат цены на докризисном уровне. Имплантаты премиальных марок из США, Европы, Израиля выросли на 30%.
Можно ли заменить импорт отечественными расходниками? Врачи сильно в этом сомневаются. «Отечественные материалы, которые были на рынке, состояли из импортных компонентов. Например, я не вижу альтернативы импортным анестетикам. Возможно, заменить удастся пломбировочные материалы, которые в России пока производятся, так что лечение корневых каналов и пломбы будут доступны. Отечественные имплантологические системы тоже есть, они с виду напоминают упрощенный клон корейских», - говорит еще один врач.
В основном стоматологи не рассчитывают на отечественный рынок. Они предполагают, что теперь все расходники придется закупать не в Европе, а в Китае. Но именно на азиатскую продукцию медики очень жалуются - она не самого лучшего качества. Впрочем, если основные рынки окажутся закрытыми для россиян, придется согласиться и на них.
Можно предположить, что сложившаяся ситуация спровоцирует появление новых компаний по производству материалов и инструментов. Впрочем, специалисты просят не обольщаться. Во-первых, без западного оборудования все равно не обойтись. «Один российский завод представил свою новую имплантационную систему. Так и там начинали со швейцарского сырья, но сейчас, правда, перешли на отечественное. Поэтому нельзя сказать, что рынок совсем опустеет, однако наша область сильно пострадает. Производство огромного разнообразия мелких деталей, которыми мы пользуемся, за пару месяцев не наладишь. И даже за пару лет!» - считает врач-стоматолог Николай Шмелев.
Во-вторых, медицинский рынок регулируется Росздравнадзором. Для того чтобы получить сертификат соответствия и допуск к продаже, нужно пройти все круги ада: время и потраченные средства производителей едва ли окупятся в обозримом будущем.
Впрочем, врачи предлагают не паниковать, а подождать некоторое время. Очень может быть, что «шторм» в отрасли успокоится через пару месяцев. Пока они советуют серьезно изучить предложения менеджеров. Например, многие клиники агитируют заранее оплачивать весь комплекс лечения по нынешним ценам, таким образом заморозив стоимость. В этом случае пациент сможет спокойно заниматься зубами все необходимое время и меньше всего думать о том, что происходит на стоматологическом рынке.
МОЖНО ЛИ СЭКОНОМИТЬ НА ЛЕЧЕНИИ?
В Москве удалить зуб мудрости стоит от 5 тыс. рублей, в Санкт-Петербурге - от 4 тыс. рублей, в Нижнем Новгороде - 2500 рублей. Установка имплантата в Москве обойдется минимум в 50 тыс., в Питере - от 30 тыс. Цены в разных городах могут отличаться в разы. Почему так происходит?
Возьмем хорошую светоотражающую пломбу. В частных разговорах стоматологи говорят, что тюбик этого материала закупается по цене около 3 тыс. рублей. К этой сумме плюсуются все расходники, необходимые для медицинской процедуры. В итоге реальная стоимость одной крошечной пломбы может подойти к тем же 3 тыс. рублей. Все остальное - наценка клиники, в которую включены и работа врача, и маркетинг, и реклама. Вот эту самую наценку каждый руководитель медицинской организации определяет как хочет. В крупных городах она может составлять 100%. Но в регионах медики скромничают, так как платежеспособность населения здесь ниже, чем в мегаполисах. По этой причине лечение в провинции может быть куда дешевле. И потому жители мегаполисов предпочитают ездить в провинцию к хорошо зарекомендовавшим себя врачам.
Рассчитывать на медицинскую помощь по программе ОМС можно при кариесе, воспалении зубных каналов (пульпит) и десен (пародонтоз, гингивит), флюсе и других гнойных воспалениях в полости рта. Страховка также рассчитана на удаление зубов, установку пломб и вправление челюсти. Раз в полгода разрешается пройти профилактический осмотр и сделать механическую чистку зубов от камня. Анестезия и рентген тоже проводятся за государственный счет. В страховку не входят манипуляции, связанные с ортопедическим лечением.
Частные клиники тоже работают по программе ОМС. По страховке можно раз в полгода прийти на плановый профилактический осмотр и получить тот же набор услуг, что и в госучреждении. Список таких клиник обычно публикуется на сайтах управлений, департаментов здравоохранения и других регулирующих органов. Москвичам надо зайти на сайт городского фонда обязательного медицинского страхования (mgfoms.ru), где есть раздел «Справочники», затем найти «Медицинские учреждения г. Москвы». Там следует нажать на «Стоматология по прикреплению». Возможно, придется встать в очередь, так как желающих лечиться у частников за казенный счет довольно много. В зависимости от клиники период ожидания может растянуться на срок от нескольких недель до полугода.
Можно вернуть часть затраченных на лечение средств налоговым вычетом. Для этого нужно взять на работе справку 2-НДФЛ о доходах за год, заполнить налоговую декларацию на сайте, прикрепить копию чеков, и 13% от уплаченной суммы вернутся вам на счет.
Сохранить свои деньги можно и во время проведения различных акций в стоматологических клиниках. Найти такие варианты можно на сайтах самих медучреждений и интернет-сервисов по продаже купонов на услуги в разных сферах.
Наталья Пуртова.
Фото: PIXABAY,
PEXELS.
