Новости медицины, здравоохранения и здоровья
3443

Россия - помойка для лекарств

Россия - помойка для лекарств

На днях больные с пересаженными органами написали письмо главе правительства РФ Дмитрию Медведеву с просьбой ускорить создание перечня лекарств, госзакупка которых будет осуществляться по их торговому наименованию. То есть заменить такое лекарство дженериком будет уже нельзя, и у больных появится шанс выжить.

Правила формирования такого перечня вступили в силу больше года назад, но самого перечня как не было, так и нет. Решение о том, что выдать больному по льготному рецепту - дорогой оригинальный препарат или дешевый дженерик, - до сих пор может принять обычная аптека.

По словам завотделением Российской детской клинической больницы Алексея Валова, до 2014 года у детей с трансплантированными почками проблем не было. (Если взрослым могли вместо хорошего препарата выписать дешевку, то детей жалели.) С наступлением экономического кризиса ситуация резко изменилась. За год из-за дешевых лекарств отторжение пересаженной почки произошло у десяти детей, в результате им пришлось делать повторную трансплантацию органа. Учитывая, что за год детям делается около 100 подобных операций, это очень много. К тому же нельзя сказать, что оставшиеся 90 прооперированных детей на дешевых лекарствах живут припеваючи. Некоторые из них стоят в очереди на повторную операцию, но почек в наличии просто нет!

Врачи приводят такую статистику: детская квота на пересадку почки стоит 800 тыс. рублей. В случае отторжения медицинская помощь составляет 400 тыс. рублей плюс 800 тысяч - квота на повторную операцию. Это если пациент до нее доживет. Шансы на положительный исход в случае повторной операции уменьшаются в разы. Да и лекарственное сопровождение обходится дороже.

Именно так называемые иммуносупрессивные препараты обеспечивают «усвоение» пересаженного органа на протяжении всей жизни пациента. Увы, в России и раньше с применением этих препаратов были проблемы. Из-за сравнительно небольшого количества операций по трансплантации наши врачи хоть и научились делать такие операции технически, но вот грамотно назначать иммуносупрессию - нет. В США средний срок жизни с пересаженной почкой составляет 20-25 лет, тогда как в России такие «долгожители» - большая редкость, выживаемость после операции в течение пяти лет у нас считается хорошей.

Так было до кризиса. А что же будет теперь, когда государство просто отказывается покупать пациентам оригинальные препараты?

У многих остается единственный способ выжить - покупать лекарства на свои. Современная иммуносупрессия стоит 200 тыс. рублей в первый год и около 80 тысяч ежегодно в течение всей жизни. Сумма вроде бы небольшая, но для российского инвалида неподъемная. Тем более что российский пациент, пока дойдет до постановки диагноза и операции, обычно уже оставляет все свои сбережения у врачей и в аптеках.

«В регионах наши рекомендации не соблюдаются - те препараты, которые мы рекомендуем, бесконтрольно заменяются аналогами, которые не соответствуют по качеству», - продолжает Алексей Валов.

«Бесконтрольная смена иммунодепрессантов может обойтись государству в несколько раз дороже операции по пересадке органов. Во всем мире уже накоплен соответствующий опыт применения такролимуса и циклоспорина - эти препараты признаны невзаимозаменяемыми и выписываются врачом по их торговым наименованиям», - комментирует профессор Михаил Каабак, руководитель отделения трансплантации почки РНЦХ имени академика Б.В. Петровского РАМН.

Профессор согласен с тем, что дженерики необходимы - только с их помощью можно обуздать аппетиты производителей оригинальных препаратов. Это регулятор цены. Но замена на дженерики уместна не везде и не всегда. И особенно опасна в России. «Мы не входим в число стран, которые осуществляют контроль закупаемых лекарств по международным стандартам GMP, - комментирует Михаил Каабак. - В результате российский рынок стал очень привлекательным для недобросовестных производителей. По сути, Россия стала помойкой для некачественных препаратов».

Государством тратятся миллиарды на то, чтобы покупать лекарства, которые не лечат, а калечат. Производство аналогов внутри России также вызывает немало вопросов. В результате больные вынуждены сами покупать препараты. А купленные государством порой даже приходится утилизировать за ненадобностью - больные отказываются брать их в аптеках и пишут расписку в том, что «не нуждаются».

«Удачная трансплантация - это шаг в новую жизнь, - говорит председатель правления межрегиональной общественной организации нефрологических пациентов «Нефро-лига» Людмила Кондрашова. - Я не понимаю государство, которое тратит огромные деньги на операцию, но потом перечеркивает все!»

Людмила Кондрашова приводит в пример истории пациентов - многие из них после пересадки почки могли нормально жить и работать: «Но после перевода на дженерики почка либо отказывалась работать, либо переставала воспроизводить гемоглобин. В результате эти пациенты не могли не только нормально работать, но даже не могли ходить, дышать...»

Другой пример: 17-летний Виталий из Астрахани. Вполне удачную операцию по квоте ему сделали еще в октябре 2013 года, но благодаря экономии местных властей на лекарствах всего за год почка была загублена дешевыми препаратами: уже в октябре 2014 года Виталия заново перевели на диализ и поставили в лист ожидания на повторную трансплантацию.

Проблема в том, что в июне этого года ему исполняется 18 лет, а по взрослой квоте Виталию вовсе ничего не светит - жаждущих пересадить донорскую почку у нас в стране пруд пруди.

Аделаида Сигида

Фото ТАСС / М. Фомичев

 

Оставайтесь с нами! Подпишитесь на наши каналы и получайте актуальные и проверенные новости.

Комментарии (1)

© 2019. Сетевое издание «Мир Новостей». Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.Свидетельство о регистрации Эл №ФС77-58901 от 05.08.2014 г.

Свободное использование в Интернет-пространстве текстов, фото и видеоматериалов, опубликованных на этом сайте, допускается при условии обязательного размещения гиперссылки на источник публикации mirnov.ru.

Мы используем файлы «cookie» для функционирования сайта. Если Вас это не устраивает, пожалуйста, покиньте сайт. Политика конфиденциальности

16+
Top.Mail.Ru