Боли в спине стали самой распространенной причиной при обращении к врачу, оставив позади прежних лидеров - кардиологические проблемы и респираторные заболевания. Традиционные методики только на время облегчают страдания, но не исправляют главного - дегенеративные изменения позвоночника (как у фигуриста Евгения Плющенко).
- Исследования выявили, что в основе дегенеративного процесса - разрушение межпозвонкового диска (это и дает болевой синдром), - рассказывает руководитель Центра патологии спинного мозга Андрей Басков (на фото). - Кроме того, выяснилось, что находящийся внутри диска хрящ пульпозного ядра восстановить невозможно. Раз так, его придумали заменять рубцом (соединительной тканью). И изобрели много методик превращения хрящевой ткани в рубцовую. Но нужно учитывать, что в рубце всегда есть нервы и сосуды, и когда нервная ткань между позвонками ущемляется, появляется боль. При этом у нас практически нет адекватной системы реабилитации больных, а огромное количество фитнес-клубов и медицинских центров, использующих силовые тренажеры, в разы увеличило число осложнений дегенеративного процесса.
- Есть ли радикальные способы решения этой проблемы?
- Чтобы избавиться от болей в спине, люди идут на очень серьезные и опасные операции. Если объяснять упрощенно, позвонки фиксируют с помощью металлических винтов или других приспособлений, которых сегодня великое множество. В последние годы количество фирм, выпускающих такие винты и имплантаты, выросло в сотни раз, этот бизнес стал одним из самых прибыльных в медицине. И хотя такой метод позволяет остановить процесс, он ведет к тому, что соседние позвонки тоже начинают разрушаться, испытывая повышенные нагрузки.
Наша исследовательская группа состояла из ученых-физиков МГУ и Института проблем лазерных и информационных технологий РАН под руководством профессора Эмиля Соболя, научных сотрудников 1-й Московской медицинской академии им. Сеченова под руководством специалиста по хрящевой ткани Анатолия Шехтера. Целью нашей работы было выяснить, как восстановить питание хряща и таким образом способствовать процессам его регенерации. Для восстановления пор и питания диска мы решили применять специальный эрбиевый лазер. Он позволяет проникать в ткани очень глубоко и при этом контролировать температуру (ведь перегрев биологической ткани ведет к ее смерти, а нам нужно было, чтобы клетки оставались живыми). При первых же экспериментах на животных мы обнаружили очень интересный эффект - микрокавитации: при нагреве до 50 градусов в тканях появлялись очень мелкие пузыри, которые растягивали поры хряща и восстанавливали проходимость каналов. В итоге питание диска восстанавливалось. Кроме того, этот вид терапии стимулировал стволовые клетки диска на создание новых кланов клеток, которые заполняли все трещины и дефекты. И таким образом хрящ восстанавливался!
- В любом случае вы сделали открытие. Мир о нем узнал?
- На Всемирном конгрессе нейрохирургов в Сиднее мы представили результаты наших экспериментальных и клинических работ. И в качестве одного из четырех основополагающих направлений научное сообщество выбрало именно нашу работу. До сих пор ученые жили заблуждением, что хрящ восстановить нельзя. Но мы доказали, что можно.
- Такие операции уже проводят в мире?
- Где-то пытаются перенять наш опыт, но это под силу только серьезным государственным структурам, так как нужно наладить серийное производство лазеров (мы его разработали, изготовили небольшую серию этих аппаратов и получили разрешение на использование в клинической практике), обучить методу специалистов, а это требует значительных денежных затрат. К тому же мы столкнулись с мощным противодействием производителей медицинской техники. Ведь введение нашей лазерной реконструкции в клиническую практику приведет к тому, что они понесут колоссальные потери - кому тогда будут нужны все эти имплантаты, винты?
В то же время я опасаюсь: если нашу методику начнут использовать в коммерческих целях, то есть выполнять такие операции без правильных показаний, исключительно с целью наживы, ее просто могут дискредитировать. Хотя сама процедура очень простая и длится всего 15-20 минут - под местной анестезией пациенту выполняют пункцию межпозвонкового диска, вводят лазерный световод и облучают разрушенные участки хряща. Причем процедура выполняется однократно.
- В каких случаях можно применять лазерную реконструкцию?
- Я считаю, что если у человека появилась боль в спине, то он обязательно должен сделать магнитно-резонансную томографию. И если обнаружится разрушение диска - это показание к лазерной реконструкции, которая в течение полугода может восстановить хрящ. Кроме того, такие операции можно проводить пациентам с небольшими грыжами и протрузиями дисков позвоночника. В наших клиниках удалось существенно снизить процент рецидивов грыж - до 0,1%. Раньше было 7-10%, а в мировой практике - 15%. А количество болевых синдромов после операции снизилось с 25 до 5% .
Я считаю, в стране нужно открыть специальные школы остеохондроза - по типу школ диабета. Людям нужно рассказывать, что делать при тех или иных видах болей, куда обращаться. Ведь сегодня очень многие занимаются самолечением, идут к деревенским бабкам, пытаются лечиться всякими притирками, пиявками. И наносят колоссальный вред здоровью.
Арина Петрова
Фото РИА «НОВОСТИ»
