Сегодня 17 августа 2018 г., пятница, 20:07USD 66.87 -0.0175EUR 76.18 +0.1272
Новости медицины, здравоохранения и здоровья

Холестерин великий и ужасный

4 марта 2018
hits 14060

Самым знаменитым медицинским словечком, наверное, является «холестерин». Нет человека, который бы не слышал о нем и при этом мало что понимал...

ЧЕМ ОН ОПАСЕН?

Все знают, что холестерин способствует развитию заболеваний сердца и сосудов. Но давайте попробуем понять масштабы этой опасности. Вот несколько фактов.

- Главными причинами смерти во всем мире являются инфаркты миокарда, мозговые инсульты и прочие сердечно-сосудистые заболевания.

- Именно с этими болезнями связаны более половины всех смертей. То есть от них погибает людей больше, чем от всех остальных заболеваний, вместе взятых.

- В основе почти всех сердечно-сосудистых заболеваний лежит атеросклероз - сужение просвета кровеносных сосудов.

- Главным фактором, способствующим развитию атеросклероза, является высокий уровень холестерина в крови.

Круг замкнулся: холестерин оказывается главным виновником абсолютного большинства смертей.

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ

Холестерин - жироподобное вещество, которое откладывается на внутренней стенке сосуда, давая начало развитию атеросклеротической бляшки. Постепенно она растет - на ней продолжает откладываться холестерин, а потом и кальций, стенка сосуда утолщается, а его просвет сужается. В конце концов все это и приводит к катастрофе.

ВРАГА НАДО ЗНАТЬ В ЛИЦО

Многие люди живут с повышенным уровнем холестерина в крови, даже не догадываясь об этом, - это вещество никак не проявляет себя. И нередко первыми симптомами, свидетельствующими о высоком холестерине, бывают инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг или даже внезапная смерть.

У многих болезнь проявляет себя раньше, когда возникают стенокардия, нарушения ритма сердца или недостаточность кровообращения - все это признаки ИБС (ишемической болезни сердца).

От момента появления атеросклеротической бляшки до первых признаков болезни проходят многие годы, порой 20-25 лет и больше. И если в этот скрытый период объявить войну повышенному уровню холестерина, болезни можно или избежать, или отодвинуть ее начало на долгие годы. Это доказано в клинических исследованиях. Поэтому чем раньше вы узнаете о своем уровне холестерина, тем лучше.

КОМУ НАДО СЛЕДИТЬ ЗА ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Это необходимо всем, у кого есть один или несколько так называемых больших факторов риска, серьезно повышающих вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся:

- курение;

- высокое артериальное давление (≥140/90 мм рт.ст.);

- отягощенная наследственность (заболевание сердца у отца или брата, возникшее в возрасте до 55 лет, или заболевание сердца у матери или сестры, начавшееся в возрасте до 65 лет);

- возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет);

- сахарный диабет;

- ожирение.

Чем больше у вас факторов риска, тем выше вероятность развития болезней сердца и сосудов, тем важнее вовремя начать лечение.

Кстати, неплохо бы знать о своем холестерине уже в 20 лет. Примерно в этом возрасте начинают появляться первые отложения холестерина в сосудах - холестериновые пятна. И если он будет повышен, исследование лучше повторять каждые 5 лет. Если уровень нормальный и факторов риска нет, можно следующий анализ пройти лет в 40. (Дело в том, что со временем уровень холестерина в организме начинает расти, и это тот самый возраст, когда его нужно проверить.)

Конечно, обязательно должны знать о своем холестерине и те, у кого уже есть какие-либо болезни сердца и сосудов. Снижая холестерин, они замедляют развитие болезни и уменьшают вероятность возникновения инфарктов и инсультов.

КАКОЙ ХОЛЕСТЕРИН СЧИТАЕТСЯ ВЫСОКИМ?

Когда мы говорим просто о холестерине, то немножко упрощаем проблему: существуют два холестерина - «плохой» (его обозначают инициалами ЛПНП) и «хороший» (ЛПВП).

Первый способствует развитию атеросклероза, второй - препятствует. И чтобы представлять картину полностью, лучше проверить не только общий холестерин, но и весь липидный профиль. Так вы узнаете о полезном и вредном холестеринах и о других жирах крови (триглицеридах), которые тоже повышают вероятность развития атеросклероза.

Но, в принципе, достаточно точную оценку дает и так называемый общий холестерин, в состав которого входят все виды этого вещества, плавающие в крови человека (см. табл. 1).

ДО КАКОГО УРОВНЯ НУЖНО СНИЖАТЬ ХОЛЕСТЕРИН?

Чем выше исходный уровень вредного холестерина и чем больше у вас факторов риска, тем активнее его надо снижать. До какого уровня это стоит делать и какие препараты для этого использовать, решит врач. Но общие рекомендации выглядят следующим образом:

- больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и/или сахарным диабетом рекомендуется снижать вредный холестерин ниже 2,59 ммоль/л;

- тем, у кого есть два или более факторов риска, лучше снижать вредный холестерин ниже 3,36 ммоль/л;

- если фактор риска один или их нет вообще, то лучше иметь уровень вредного холестерина не выше 4,14 ммоль/л.

КАК ЕГО СНИЖАТЬ?

Для этого есть два способа, дополняющих друг друга, - соблюдение здорового образа жизни и прием лекарств, снижающих содержание холестерина в крови.

Здоровый образ жизни включает:

- диету с низким содержанием холестерина, являющуюся краеугольным камнем в лечении высокого холестерина. Необходимо ограничить потребление животных жиров и продуктов, богатых ими (сливочное масло, сливки, сыр, яйца, мясо).

Разрешены продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (растительные масла, рыба, морепродукты), а также овощи, фрукты и крупы, в которых много пищевых волокон.

Однако нужно понимать, что одной диетой высокий холестерин до нормы не опустить. Дело в том, что большая его часть (примерно 2/3) синтезируется в печени. А с питанием поступает остальная 1/3 часть. И сокращение только ее у людей с высоким холестерином кардинально вопрос не решит, нужно лечение;

- снижение избыточного веса и физическую активность. Это особенно важно при сочетании ожирения с низким уровнем полезного холестерина и/или высоким уровнем триглицеридов. Ежедневные физические упражнения или пешая прогулка должны продолжаться не менее 30 минут;

- полный отказ от курения.

ЛЕЧЕНИЕ ПРЕПАРАТАМИ

Ключевую роль в снижении холестерина играют препараты двух групп - статины и фибраты (см. табл. 2). Они тормозят выработку этого вещества в печени, и, как вы уже знаете, это более эффективный подход, чем ограничение его поступления.

Эффективность препаратов доказана во многих исследованиях. Назначать препарат и контролировать лечение должен врач. После начала лечения понадобится несколько раз сделать анализ крови, чтобы понять, работает препарат или нет, то есть снижается ли уровень холестерина.

Если этого не происходит, а так бывает, доктор может увеличивать дозу, назначить другой препарат или какое-то дополнительное лекарство. Это обычная медицинская практика при лечении статинами и фибратами.

При правильном лечении длительный прием статинов хорошо переносится большинством пациентов.

Олег Днепров.

FOTOLIA

Просмотров: 14060
Поделиться
Подписывайтесь на наш канал в Telegram! Чтобы подписаться на канал «Мир Новостей» в Telegram, достаточно пройти по ссылке https://t.me/mirnov с любого устройства, на котором установлен мессенджер, и присоединиться при помощи кнопки Join внизу экрана.

Оставайтесь с нами. Подпишитесь на канал в Яндекс.Новости и получайте актуальные и проверенные новости.

Добавить в «Мои источники» на Яндекс.Новости



Комментарии (1)

Добавить комментарий

RSS-лента RSS-лента комментариев

Содержание комментариев на опубликованные материалы является мнением лиц, их написавших, и может не совпадать с мнением редакции. MIRNOV.RU не несет ответственности за содержание комментариев и оставляет за собой право удаления любого комментария без объяснения причин.

Популярное
Володин допустил упразднение государственных пенсий
Спикер Госдумы Вячеслав Володин в рамках встречи с жителями Саратова высказался о возможном отказе от государственных пенсий. Парламентарий объяснил идею серьёзным дефицитом Пенсионного фонда.
13 августа 2018
Главу австрийского МИД раскритиковали за приглашение Путина на свадьбу
Владимир Путин получил приглашение на свадьбу министра иностранных дел Австрии Карин Кнайсль и ответил согласием. Несмотря на то, что приглашение не имеет отношения к политике, Кнайсль подверглась резкой критике. Министру даже предложили добровольно покинуть свой пост.
сегодня в 15:28
Учёные признали пользу соли
Соль – белый яд, а сахар – сладкий яд. Об этом многие из нас помнят с самого детства. Однако, на самом деле соль не просто полезна для человеческого организма, но и является незаменимой для здоровья сердечно-сосудистой системы.
11 августа 2018
Учёные: свет от экранов гаджетов приводит к слепоте
Американские учёные выявили опасность синего света, исходящего от экранов мониторов, гаджетов и смартфонов. Он способен менять структуру важнейших молекул сетчатки глаза, что приводит к слепоте.
11 августа 2018
Долгий сон ведёт к преждевременной смерти
Исследование, проведенное учеными из британского Килского университета, показало, что люди, спящие более 8 часов в сутки, наиболее подвержены риску преждевременной смерти.
12 августа 2018
Говядина может погубить человечество
Группа учёных из Университета Каира считает, что первым источником опасных и практически неуязвимых бактерий может стать говядина и прочие виды мяса, выращиваемые на фермах, где применяются антибиотики.
12 августа 2018
Загрузка...