Мы уже писали о том, что Минздрав России издал приказ, разрешающий с 1 сентября фельдшерам и акушерам брать на себя функции лечащих врачей. Непонятно, как нам с вами нужно реагировать на эту новость: радоваться или плакать?
НАС НЕКОМУ ЛЕЧИТЬ
Только по официальным данным в стране не хватает 25-26 тысяч врачей. С другой стороны, в России открыто больше 35 тысяч фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП), но работает меньше половины из них. Не получится ли так, что эти ФАПы теперь вообще закроются, а фельдшеры уедут в большие города работать врачами?
А вот еще один путь борьбы с дефицитом медицинских работников. В прошлом году в районных и областных больницах появилось около 12 тысяч должностей врачей-стажеров для «ординаторов на втором году обучения» - выпускников медвузов, которые проходят ординатуру. Они получили допуск к самостоятельной работе с больными без присмотра со стороны старших коллег.
Еще один вариант - медики-мигранты. По данным Федерального реестра медработников, число иностранцев в системе здравоохранения России в 2024 году составляло около 1% от численности медперсонала. В Минздраве утверждают, что официальных иностранцев-врачей в медучреждениях страны числится 6447, а на должностях среднего медперсонала - 4528. На самом деле их гораздо больше: устроившись на работу, приезжие медики получают российское гражданство по упрощенной процедуре.
А вот данные Росздравнадзора об иностранных специалистах, которые в 2022 году пытались получить лицензию на медицинскую или фармацевтическую деятельность: с украинским образованием было 36,5% от общего числа, с таджикским - 20,7%, с киргизским - 11,7%, с казахским - 10,6%, с узбекским - 4,4%. Больше всего резюме от медиков, желающих поработать в России, поступает из стран бывшего СССР от выпускников российских медвузов.
МЕДИЦИНА НА ЭКСПОРТ
А что же наши медвузы и медицинские училища, которые ежегодно готовят тысячи специалистов? Куда они деваются, неужели все находят место в коммерческой медицине? А вот и нет: в последнее время ускоренно растет эмиграция российских врачей за рубеж. В 2000-м число наших медиков в зарубежных клиниках составляло 7168, в 2010-м - 15 538, в 2019-м -
18 535. Сегодня большая часть российских врачей, ставших эмигрантами, проживает в Израиле, США, Германии. В последние годы заметно вырос врачебно-миграционный поток из России в Китай…
Недавно появился новый адрес для медиков, желающих покинуть страну, - ОАЭ. По данным дубайской компании Volna, за 2024 год 9 тысяч российских медиков подали заявки на переезд, а 500 специалистов активно готовятся к экзаменам для получения лицензии в ОАЭ. Для справки: только за последние два года в Дубае открылось 30 новых клиник, созданных инвесторами из бывшего СССР. В Эмиратах, конечно, жарко. Но средняя зарплата врача в ОАЭ составляет 8,5 тысячи долларов в месяц...
НИЩИЙ ДОКТОР
Тем временем Пермский медуниверситет заявил о катастрофическом недоборе абитуриентов-целевиков: на 400 бесплатных мест было подано лишь 140 заявлений. То есть молодые люди не хотят получать бесплатное образование в обмен на обязательство отработать три года в городской или районной больнице. Учтите: в самой Перми, городе-миллионнике, зарплаты в поликлиниках города - около 50 тысяч рублей…
По данным Минздрава, около 35% выпускников медицинских вузов и 40% выпускников колледжей, обучавшихся за счет госбюджета, ныне не работают по специальности. Какая тут клятва Гиппократа - молодые люди просто не хотят работать в медицине. Может, нужно как-то с ними договариваться до того, как государство заплатит деньги за их обучение? Но прежде всего необходимо добиться того, чтобы профессия врача гарантировала достойный уровень жизни и уважение общества, чего сегодня, к сожалению, нет.
Около 75-85% врачей в России работают более чем на одну ставку. Причина массового совместительства проста: медикам не хватает денег на жизнь. В прошлом году сообщество «Врачи РФ» провело опрос, который дал удручающий результат: 57,5% опрошенных медицинских сотрудников ответили, что их дохода не хватает на еду, оплату жилья и даже на собственное лечение. При этом 79% участников опроса подтвердили, что работают более чем на одну ставку.
В Министерстве труда и социальной защиты подсчитали, что до 2030 года в медучреждения России требуется привлечь почти полмиллиона специалистов. Вы верите, что это возможно?
Андрей Князев
Фото: LEGION-MEDIA
