Сегодня 19 августа 2018 г., воскресенье, 08:45USD 66.87 -0.0175EUR 76.18 +0.1272
Социальная сфера

Ольга Демичева: «На милосердие в России денег нет»

2 октября 2016
hits 3633

Два года назад Москву захлестнули медицинские митинги. Врачи протестовали против оптимизации здравоохранения. 

Одним из самых заметных лиц этого движения стала Ольга Демичева - врач-эндокринолог, возглавившая союз врачей и пациентов, выступивших за сохранение 11-й ГКБ, которая на тот момент фактически единственная в столице выполняла функции центра паллиативной медицины, оказывая помощь безнадежным больным. Казалось, больницу отстояли. Власти объявили об этом публично. О том, почему пришлось продолжать борьбу и каково быть в России не только врачом, но и человеком, Ольга Демичева поговорила с корреспондентом «МН».

- «Медицинские бунты» стали одним из самых громких событий 2014 года. Однако с тех пор вроде бы все утихло. Значит, стало лучше?

- Увы, нет. На самом деле остановить митингами намеченный развал московского здравоохранения, к сожалению, не удалось. Об этом говорит картина, которую видим сегодня. Вот просто факты.

63-я больница, которую еще в 2012 году отдали по концессионному соглашению Европейскому медицинскому центру с обещанием, что завезут туда высокотехнологичное оборудование и всех жителей района возьмут по ОМС к себе на обслуживание, стоит в развалинах и не работает.

Уничтожены и многие другие больницы, например 59-я, в которой было одно из лучших в Москве травматологических отделений, где старикам бесплатно оперировали переломы шейки бедра, протезировали суставы. Центра рассеянного склероза, который был в 11-й ГКБ, тоже не стало. Его «раскидали» по пяти разным больницам, а фактически расформировали.

КАК ПОДМЕНИЛИ КЛИНИКУ

- Подождите, но ведь было официально объявлено, что больница будет жить. Она официально стала Центром паллиативной медицины!

- Тут надо понимать, за что мы боролись и чем на самом деле до реформы была наша больница. Уникальную структуру клиники паллиативной медицины придумал еще в 90-е годы прошлого века наш замечательный главврач и учитель Леонид Израилевич Бененсон. Его идея опередила время лет на 10-15.

Тогда даже в развитых странах о паллиативной помощи говорили только применительно к неизлечимым онкологическим больным. О том, что в паллиативной помощи нуждаются и другие тяжелые больные, страдающие неизлечимыми хроническими заболеваниями с неблагоприятным прогнозом, Бененсон заговорил одним из первых.

Именно по его замыслу в нашей 11-й клинической больнице появилось первое в России отделение паллиативной помощи онкологическим больным. Одновременно у нас был создан Центр рассеянного склероза для тяжелых неврологических пациентов, Центр ХОБЛ для пациентов с дыхательной недостаточностью, наша кардиология специализировалась на лечении пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью и на реабилитации больных после операций на сердце. Идея была в том, чтобы в одном медицинском учреждении сконцентрировать все отделения для самых тяжелых больных.

По сути, все эти годы мы и были тем самым Центром паллиативной помощи. Но понятие Центра паллиативной медицины впервые было введено лишь в 2012 году приказом Минздрава. А в 2013 году нас реформировали, лишив собственного имени, самостоятельного статуса и превратив в филиал 24-й больницы, расположенной в другом округе Москвы.

К кому мы только ни обращались с предложением создать паллиативный центр: и в Минздрав, и в департамент здравоохранения, и в мэрию Москвы. Вместо центра получили уведомления об увольнении. Потом были митинги, лживые обещания, увольнения, потери. И в конечном итоге - да, все-таки открытие первого в России Центра паллиативной медицины. Но совсем не того, за который боролись мы.

ХОСПИСЫ ВЫГОДНЕЕ?

- А в чем различия?

- Они огромны. На сегодняшний день из сотрудников бывшего коллектива 11-й больницы осталось около 10 человек. Кого-то сократили, кто-то ушел сам. Структуру разрушили, реабилитацию уничтожили, кафедры перетасовали, специалистов-руководителей разогнали. А вместо них в 2015-м прислали новое руководство. И оно руководило центром вплоть до мая 2016 года.

То есть появился статус, но взамен было выхолощено все содержание. Надежда забрезжила только в мае 2016 года, когда руководителем центра была назначена Анна Константиновна Федермессер - знаменитый общественный деятель и действительно лучший специалист по паллиативной помощи в России.

Она, по моему убеждению, могла бы выстроить всю систему паллиативной помощи России. Но Анна Константиновна по образованию не врач. Именно поэтому рядом с ней обязательно должны быть сильные врачи, единомышленники. Как я уже говорила, многие мои коллеги ушли из центра в процессе его реорганизации. Их профессионализма очень не хватает сегодня.

Появятся ли в России новые центры паллиативной медицины - большой вопрос. Выгоднее открывать хосписы и койки сестринского ухода: вложений меньше и больные умирают быстрее - от присоединившейся инфекции, от декомпенсации диабета, от тромбозов...

ВРАЧ НУЖНЕЕ ВОЛОНТЕРОВ

- Чем различаются паллиативная медицина и паллиативная помощь?

-  Многим. Паллиативная помощь по большому счету - это облегчение страданий неизлечимо больного человека и его близких, милосердное и бережное сопровождение до самой смерти.

Паллиативная медицина - одна из составляющих паллиативной помощи. Это комплекс лечебных мероприятий, устраняющих проявления тяжелой болезни, снимающих мучительные симптомы заболеваний, повышающих качество жизни и даже в ряде случаев продлевающих качественную жизнь неизлечимых больных.

У нас была пациентка с редким заболеванием, которое называется злокачественная инсулинома. Пациентка ежедневно испытывала мучительные симптомы падения сахара в крови и могла погибнуть в любой момент. Нам удалось подобрать такой режим лечения, при котором больная прожила еще год, находилась в ясном сознании, была активна, общалась с родственниками, гуляла, читала, не испытывала тяжелых симптомов болезни. На фоне прогрессирования заболевания она недавно угасла, без страданий.

Важно понимать, что все это было бы невозможно без врачей. И ни с этой, ни с другими не менее сложными ситуациями не справятся и не совершат этого чуда ни медсестры, ни волонтеры, ни лучшие социальные работники. А лучших врачей в этой области мы сегодня стремительно теряем. Тех, кто умеет подобрать лечение, качественно облегчить страдания, лечить хроническую сердечную, дыхательную, печеночную и почечную недостаточность, оценивать и контролировать тяжелые симптомы, сочетать обезболивающие препараты. Ведь обезболивание - это целая наука.

Выезжая с патронажными бригадами из Центра паллиативной медицины к тяжелым хроническим больным, многократно наблюдала печальную картину: обезболивающих лекарств дома полно, а люди мучаются от боли. Потому что не подобраны ни схема, ни доза, ни кратность введения, ни сочетание. В итоге боль сохраняется плюс побочные эффекты препаратов усугубляют и без того тяжелое состояние человека, усиливая страдания, сокращая жизнь.

Вместе с больными мучаются их родственники, которые не знают, чем помочь. Таких страдающих семей с каждым днем все больше. Население стареет, количество тяжелых хронических больных увеличивается. Потребность в паллиативной помощи возрастает, а системы, гарантирующей эту помощь каждому нуждающемуся, как не было, так и нет.

88% УМИРАЮТ В МУКАХ

- А ведь паллиативных больных много. По данным Минздрава, около 300 тысяч человек в России ежегодно нуждаются в паллиативной помощи.

- Да, их много. Я регулярно вижу это, когда бываю в домах паллиативных больных. Вижу стареньких супругов, один из которых из последних сил опекает другого, тяжело больного, умирающего. Вижу растерянных, обессиленных и не знающих чем помочь родственников. Вижу порой страшные вещи, когда от безнадежного больного отказываются его близкие и он, беспомощный, гниет заживо у себя дома. Всего этого быть не должно!

Только 12% из всех умирающих людей умирают легко. Остальные - в муках. Это значит, что любой из живущих с высокой долей вероятности попадет в те страшные 88%. Для наших чиновников рассуждения о морали не аргументы: на милосердие у государства денег нет.

Марина Алексеева.

Фото из архива О. Демичевой,

FOTOLIA

Просмотров: 3633
Поделиться
Подписывайтесь на наш канал в Telegram! Чтобы подписаться на канал «Мир Новостей» в Telegram, достаточно пройти по ссылке https://t.me/mirnov с любого устройства, на котором установлен мессенджер, и присоединиться при помощи кнопки Join внизу экрана.

Оставайтесь с нами. Подпишитесь на канал в Яндекс.Новости и получайте актуальные и проверенные новости.

Добавить в «Мои источники» на Яндекс.Новости



Комментарии (1)

Добавить комментарий

RSS-лента RSS-лента комментариев

Содержание комментариев на опубликованные материалы является мнением лиц, их написавших, и может не совпадать с мнением редакции. MIRNOV.RU не несет ответственности за содержание комментариев и оставляет за собой право удаления любого комментария без объяснения причин.

Популярное
Главу австрийского МИД раскритиковали за приглашение Путина на свадьбу
Владимир Путин получил приглашение на свадьбу министра иностранных дел Австрии Карин Кнайсль и ответил согласием. Несмотря на то, что приглашение не имеет отношения к политике, Кнайсль подверглась резкой критике. Министру даже предложили добровольно покинуть свой пост.
17 августа 2018
Володин допустил упразднение государственных пенсий
Спикер Госдумы Вячеслав Володин в рамках встречи с жителями Саратова высказался о возможном отказе от государственных пенсий. Парламентарий объяснил идею серьёзным дефицитом Пенсионного фонда.
13 августа 2018
Долгий сон ведёт к преждевременной смерти
Исследование, проведенное учеными из британского Килского университета, показало, что люди, спящие более 8 часов в сутки, наиболее подвержены риску преждевременной смерти.
12 августа 2018
Говядина может погубить человечество
Группа учёных из Университета Каира считает, что первым источником опасных и практически неуязвимых бактерий может стать говядина и прочие виды мяса, выращиваемые на фермах, где применяются антибиотики.
12 августа 2018
Учёные: жить в однокомнатной квартире вредно для здоровья
Жизнь в небольших квартирах, где жильцам не хватает личного пространства, опасна. Медики предупреждают, что проживание в «однушке» чревато не только психологическими проблемами, но и частыми респираторными заболеваниями.
13 августа 2018
Рубль резко вырос к доллару и евро
Курс российского рубля после длительного падения продемонстрировал резкий скачок. Согласно данным Московской биржи, в понедельник рубль прибавил почти 20 копеек к доллару и евро.
13 августа 2018
Загрузка...