Парадные отчеты чиновников от здравоохранения о растущих зарплатах врачей вызывают недоумение у самих «осчастливленных» медработников. То в одной точке страны, то в другой вспыхивают социальные конфликты в сфере медицины.
24 марта сотрудники отделения реанимации и интенсивной терапии №2 питерской больницы им. Петра Великого объявили голодовку против унизительно низких зарплат. Оказалось, что цифры в статистических отчетах сильно отличаются от цифр в зарплатных квитках. По данным первых, в 2013 году ежемесячное жалованье врачей в Северной столице увеличилось до 47 200 руб., а среднего медперсонала - до 29 400 руб. И дальше зарплаты будут только расти, потому что, как гласит указ президента №597, к 2018 году предусмотрен рост зарплат врачей до 200% от средней зарплаты по региону.
Однако те, кто упоминался в отчетах, ни 47, ни 29 тысяч в своих кошельках не обнаружили. Например, у объявившего голодовку медбрата Сергея Драгомирецкого в феврале этого года зарплата не превышала 11 500 руб., а у его коллег по акции анестезиолога-реаниматолога Владимира Маслова и врача клинической лабораторной диагностики Александра Запорожченко - 16 000.
По словам Владимира Маслова, начались массовые увольнения сотрудников. Люди не смирились с тем, что в 2013 году на одну ставку они получали 18 000 руб. плюс 5000 доплаты за медицинскую помощь, оказанную в рамках программы ОМС, а с нового года после перехода на одноканальное финансирование (только из Фонда ОМС) значительно меньше.
На третий день проведения акции руководство больницы пообещало поднявшим шум медикам наладить ситуацию с финансированием к 2015 году, а с 1 марта поднять зарплату на 50%.
Тем временем на смену питерской голодовке грянул пикет в Удмуртии. В Сарапуле медсестры трех поликлиник горбольницы №1 в конце марта вышли к зданию городской администрации. Женщины требовали справедливых условий оплаты труда и увеличения зарплаты. По словам представительниц среднего медперсонала, вместо обещанной им зарплаты 16 200 руб. они получают от 11 000 до 15 000 руб. И это еще без вычета подоходного налога. Не устраивают медсестер и доплаты за диспансеризацию - от 21 до 500 руб. в месяц, хотя их коллеги в Ижевске за ту же работу имеют дополнительно к зарплате от 3000 до 10 000 руб. стимулирующих выплат.
«Лишь два раза в 2013 году нам выплатили по этой строке около 1000 руб. Выходит, медсестры нашей больницы, добросовестно выполняющие свои обязанности, работающие полный рабочий день, относятся к гражданам второго сорта? Пусть нам вернут долги по зарплате за 2013 год и поднимут зарплату до обещанных 16 200! При этом у нас увеличились сверхурочные и приходится принудительно раз в месяц работать в выходной абсолютно бесплатно», - возмущались протестующие. Главврач больницы и заведующие поликлиниками ответили на это лаконично: «У нас очень много медсестер и денег на всех не хватает».
Вместо того чтобы вступить в диалог, администрация больницы устроила травлю участников трудового спора. Но и это не сломило дух медсестер: они перешли к «итальянской забастовке». Теперь строго соблюдают все формальные правила трудового договора, в котором не оговорена и половина тех функций, которые прежде ложились на плечи среднего медперсонала. Бойкие женщины также отказались от дежурств в выходные дни, которые проводятся с нарушением трудового законодательства.
Медсестер из Сарапула активно поддерживают коллеги на профессиональных форумах: «Огромные очереди перед кабинетами? Примите тех, кого положено принять по нормативам, а остальных пошлите к администраторам - именно они получают свои нехилые зарплаты за организацию работы. Не платят обещанного? Не работайте, сославшись на неоплаченный случай».
СРЕДНЯЯ ТЕМПЕРАТУРА ПО БОЛЬНИЦЕ
Напомним: главным эмоциональным фактором, вызвавшим голодовку в Питере и акцию протеста в Удмуртии, стали парадные рапорты региональных чиновников о высоких зарплатах медиков. И странно, что только в двух городах России откровенное вранье вызвало острую реакцию самих медиков.
По данным Росстата, средняя зарплата врачей в России на конец 2013 года составляла 42 248 руб. В Москве врачи зарабатывали 70 000 руб., в Ненецком автономном округе - 104 000, на Чукотке - около 93 000. Самые низкие зарплаты у врачей Калмыкии и Мордовии (25 000), а также Дагестана (23 000).
Как эти цифры добываются, на условиях анонимности нам рассказала одна из врачей: «Я работала на полставки, и до последнего времени это всех устраивало. Но в конце прошлого года мне предложили либо уволиться, либо перейти на полную занятость, либо устроиться внешним совместителем. Причину объяснили просто: я порчу статистику по зарплатам. Общаясь с коллегами из разных городов, я поняла: показания по средней зарплате улучшились на бумаге не только потому, что учреждения избавлялись от таких, как я, специалистов. В 2013 году в один флакон слили зарплаты гражданских медиков и медиков из ведомственных учреждений (к примеру, медсанчастей МВД, где зарплаты выше), которые раньше учитывались в статистике своих ведомств. К тому же не забывайте, что средняя зарплата складывается из зарплаты рядового врача и руководителя, так что цифры Росстата не что иное, как средняя температура по больнице. Ну и, наконец, статистика учитывает общую зарплату медработника, а в нее, как правило, входит не голый оклад на одну ставку, а, скажем, 1,5-2,5 ставки, доплаты за дежурства, которые люди берут не от хорошей жизни, доплаты за совместительство... Люди и рады были бы отказаться от дополнительных подработок, но тогда им вообще не на что будет жить».
КСТАТИ
В распоряжении редакции оказался свежий зарплатный квиток 38-летнего врача из Смоленска за февраль 2014 года. Суммы аванса (2000 руб.) и зарплаты (6468,55 руб.) рассчитаны по среднему доходу доктора, так как предыдущие два месяца он находился на курсах повышения квалификации. По крайней мере теперь мы знаем, каков на сегодня реальный средний уровень зарплаты смоленского врача.
ДОСТУЧАТЬСЯ ДО НЕБЕС
В прошлом году, как уже писал «Мир новостей», на «итальянскую забастовку» вышли детские врачи Ижевска. Они возмущались примерно тем же, чем сегодня медсестры Сарапула и врачи Питера: нагрузки растут - зарплаты снижаются. А еще можно вспомнить «февральскую революцию» уже этого года в женской консультации при городском роддоме Читы. Доведенные до отчаяния унизительной и оскорбительной зарплатой 13 000-14 000 руб., огромными нагрузками и хронической нехваткой среднего персонала (зарплата акушерки 7000-8000 руб.), а также отчетами Минздрава, по оценкам которого средняя зарплата врача в РФ равна 36 000 руб., медики всем коллективом написали заявления на увольнение. Правда, после встречи с министром здравоохранения Забайкальского края, который пообещал разобраться в ситуации в ближайшие месяцы, врачи заявления забрали.
Проблема низких зарплат медиков привлекла внимание депутатов Госдумы. Они признали, что отчеты Минздрава о повышении врачебных заработков не соответствуют действительности.
- Средняя зарплата врачей 30 000-35 000 руб. происходит за счет увеличения нагрузки, - соглашается депутат Госдумы Салия Мурзабаева. - В расчет средней зарплаты врачей включается статистика надбавок за совместительство и дежурства. В результате базовый оклад в структуре средней зарплаты составляет 35-40%. Это неправильное соотношение. Надбавки и премии выписываются по усмотрению администрации конкретной больницы или поликлиники. Оклады же остаются непомерно низкими, поэтому фактически зарплаты не растут. Чтобы изменить ситуацию, надо пересмотреть размеры базовых окладов медицинских работников, которые не менялись с 80-х годов прошлого века, и поднять их хотя бы до средних показателей по экономике.
Но пока речь идет только о новом «эффективном врачебном контракте», суть которого малопонятна медицинскому сообществу. И, похоже, мы еще не раз услышим об акциях протеста медиков, пытающихся защищать свои права на достойную жизнь. Или им придется работать за те деньги, которые найдутся в региональных бюджетах. Ведь клятву Гиппократа врачи давали. А про зарплату в ней ничего не сказано...
Елена Хакимова
