О мужском климаксе говорят сегодня много. Российские урологи усомнились в существовании проблемы. Тем временем в США, напротив, кампания по лечению мужского климакса набирает обороты.
В последние годы о мужском климаксе трубят повсюду - якобы это состояние длится у мужчин от двух до пяти лет и от женского климакса отличается мало: характеризуется приливами, депрессией, потерей полового влечения.
Однако на самом деле мужской климакс - не более чем миф, отметили ведущие российские урологи.
Во-первых, потеря половой силы после определенного возраста начинается у мужчины постепенно и длится до конца его жизни, в отличие от женского климакса, который действительно ограничен определенным сроком.
Во-вторых, в отличие от женщин мужчина вовсе не теряет способность воспроизводить потомство, а половое влечение у многих мужчин после 60 лет не падает, а, наоборот, начинает расти. Да и само содержание мужских гормонов в организме у многих мужчин, согласно американским исследованиям, держится на нормальном уровне до 80 лет.
Так что применение термина «мужской климакс» к этому процессу неправильно, считает Виген Малхасян, ассистент кафедры урологии Московского государственного медико-стоматологического университета.
По его словам, это не болезнь и даже не состояние организма, а всего лишь навязанный обществу стереотип: «То, что мы видим сегодня, это результат давления рынка и медийного пространства. Пациент приходит к врачу за таблеткой, которая якобы решит все его проблемы».
На самом деле, как отмечают российские урологи, лечения от понижения мужской силы сегодня не существует: широко разрекламированная платными клиниками гормонозаместительная терапия (ГЗТ) не столько лечит, сколько калечит.
«Через пару лет такой пациент приходит - у него на 120 кубических сантиметров выросла предстательная железа. И тогда только один выход - открытая аденомэктомия», - отметили на конференции.
Не меньше бед от препаратов, повышающих потенцию.
«Возникает целый каскад проблем, начиная от усугубления того же самого сахарного диабета», - отметил Дмитрий Пушкарь, член-корреспондент РАН, профессор, заведующий кафедрой урологии МГМСУ, главный уролог Министерства здравоохранения. По словам врача, сам он практически не выписывает пациентам тестостерон. «В лучшем случае одному пациенту в день, тогда как некоторые врачи выписывают тестостерон пятидесяти пациентам в день. Выписывать тестостерон всем подряд - это преступление», - считает Пушкарь.
Действительно, немало платных клиник предлагают гормонозаместительную терапию как средство от возрастного полового бессилия. Мало того, согласно рекламным проспектам этих клиник, тестостерон не просто возвращает мужскую силу, но и замедляет процесс старения.
Так, реклама обещает, что «заместительная терапия положительно влияет на сердечно-сосудистую систему, уменьшает у пожилых пациентов симптомы сердечной недостаточности, нормализует артериальное давление, снижает количество приступов стенокардии, увеличивает физическую силу, устойчивость к нагрузкам и болезням» и даже «ускоряет восстановление после инфаркта».
На самом же деле ГЗТ приводит к прямо противоположному результату: согласно клиническим исследованиям тестостерона, он ведет к задержке жидкости в организме, отсюда осложнение гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний. Тестостерон ускоряет развитие рака предстательной железы, тромбообразование.
Несмотря на всевозможные осложнения, многие пациенты готовы попытаться вернуть себе прежние возможности любой ценой. Пытаться не стоит - все равно не получится, предупреждают врачи.
«Беда пациентов в том, что они, насмотревшись рекламы, ставят перед собой нереалистичные цели», - считает Виген Малхасян.
По его словам, большинство пациентов нужно не тестостероном лечить, а отправлять к психологам, чтобы те убедили пациентов частично заменить половую жизнь походами в театр, прогулками на природе и спортом.
«К сожалению, в нашей российской традиции поход к психологу - это вещь стыдная... Пациентам кажется, что уж лучше гормонозаместительная терапия, что после нее все вернется на круги своя. Чаще всего российский пациент даже не идет к врачу - он покупает тестостерон или виагру в интернете и травится», - сокрушается Малхасян.
Именно из-за частоты отравлений «лекарствами от импотенции» американцы с 2018 года решили начать продавать часть таких препаратов в аптеках без рецепта: на прилавках в свободном доступе появятся наиболее безвредные препараты, к тому же таким образом удастся избежать отравления подделками.
Для США, где практически все лекарства по рецепту, подобное новшество - поистине революционное.
Впрочем, профессор Дмитрий Пушкарь в безвредности препаратов, которые в Америке собираются продавать без рецепта, сильно сомневается. Что же касается России, то у нас тестостерон и его производные продаются исключительно по рецепту, а вот «растительные препараты сегодня можно купить, и они действительно помогают», отметил Пушкарь.
Кстати, препараты для улучшения потенции в России пьют намного реже, чем в США. Да и вообще россияне редко пьют таблетки. «По данным ВОЗ, в возрасте 60 лет россиянин выпивает в сутки 2,7 таблетки, а американец - от 4 до 18, в среднем - 9,4 таблетки в сутки. Так может, у нас не такое уж больное население?» - задается вопросом Пушкарь. А может, на таблетки у российских пенсионеров просто денег нет?
Пушкарь приводит также новую классификацию ВОЗ, согласно которой молодость продолжается до 65 лет, средний возраст - от 65 до 75 лет, а старость наступает только к 80 годам.
Вот только американский мужчина живет в среднем до 76 лет, а российский - до 66. То есть у нашего соотечественника не всегда есть шансы дотянуть даже до среднего возраста. Так и умирают россияне молодыми.
Аделаида Сигида.
REX/FOTODOM.RU