Влияние лекарственных препаратов на состояние полости рта

Об этом, отнюдь не лечебном эффекте, нужно знать, и при возникновении симптомов принимать соответствующие меры. О проблеме рассказывает стоматолог-ортопед, главный врач Европейского центра стоматологии на Большой Очаковской Ровшан Михайлов.

Антибиотики

Антибиотики играют важнейшую роль в лечении многих заболеваний, тем не менее, к ним следует относиться ответственно. Их должен назначать только врач, но даже в этом случае следует прочитать инструкцию к препарату, чтобы выяснить его противопоказания, взаимодействие с другими лекарствами или пищей, возможные побочные эффекты.

Так, в середине прошлого века были широко распространены антибиотики тетрациклинового ряда. Их назначали даже беременным женщинам, не зная, как это повлияет на их детей. В результате у родившихся малышей, зубы приобретали коричневый цвет и становились более хрупкими. Это происходило из-за взаимодействия тетрациклина с кальцием, который участвовал в формировании зачатков зубов.

Коричневый цвет тетрациклиновых зубов не подвергается коррекции с помощью отбеливания, невозможно его исправить и с помощью композитных материалов. Приходится делать процедуру тотального протезирования, то есть, полностью закрывать коронками все зубы.

В некоторых исследованиях также говорится о смене оттенка зубов в сторону зеленоватого или серо-зеленого в результате применения антибиотиков циклофроксацинового ряда.

Долговременное использование антибиотиков в полости рта (полоскания, таблетки для рассасывания) может привести к гибели всей местной флоры, а не только патогенной, что проявляется появлением на языке черно-серого налета.

Благоприятная флора полости рта участвует в переваривании пищи, являясь первым звеном этой цепи, а потому ее исчезновение негативно сказывается на всем желудочно-кишечном тракте организма.

Применение антибактериальных и антисептических препаратов – ополаскивателей для полости рта (например, хлоргексидина, мирамистина) или таблеток для рассасывания с антибиотиками возможно только под контролем врача и в соответствии с режимом, указанным в инструкции.

Препараты, содержащие в составе сахар

Всевозможные сиропы для полоскания или принятия внутрь, таблетки для рассасывания, другие лекарственные средства, в особенности, ориентированные на детскую аудиторию, нередко имеют в своем составе сахар.

Долговременное применение этих препаратов может привести к распространению кариеса, для которого сахар является питательной средой. Поэтому при использовании таких медикаментов следует принимать меры предосторожности. А именно, прополоскать рот водой или почистить зубы непосредственно после приема лекарства. Узнать, есть ли в составе сиропа или таблеток сахар, можно, прочитав инструкцию.

Фтор

Фтор – коварный элемент, который может разрушить зубы, будучи в организме как в избытке, так и в недостатке.

Избыток фтора особенно опасен в детском возрасте, когда идет активное формирование костей.

Детям не рекомендуется использовать зубную пасту с фтором, для них разрабатываются специальные детские безопасные составы.

Но нередко взрослые пользуются со своими чадами одной зубной пастой, не осознавая, какой вред это может принести.

При избытке фтора у детей может сформироваться флюороз.

При этом заболевании на зубах проступают белые или беловато-коричневые пятна, они становятся хрупкими и подверженными разрушению.

Эти пятна не отбеливаются, но можно проводить реминализационную терапию, чтобы укрепить зубную эмаль. От флюороза в тяжелых случаях страдают не только зубы, но и вся костная ткань организма.

Ксеростомия

Целый ряд препаратов, начиная от антидепрессантов, препаратов от эпилепсии, болезней Паркинсона, Альцгеймера, и заканчивая лекарствами от диареи, антиспазмическими и антигистаминными, могут вызывать ксеростомию, или попросту сухость во рту. В результате слизистая оболочка становится пересушенной, воспаленной, что приводит к повышению рисков инфицирования.

Зная о такой особенности препаратов, можно скорректировать питьевой режим, чтобы не допускать сухости во рту. Спасет потребление не менее 1,5-2 литров чистой воды в день и регулярное ополаскивание полости рта.

Кроме того, для усиления слюноотделения можно использовать жевательную резинку без сахара. Но только после еды и не дольше 10-15 минут, чтобы не спровоцировать заболевания желудка.

Кардиопрепараты

В качестве побочных эффектов кардиологических препаратов может быть гипертрофия десны. Это явление характеризуется разрастанием слизистой оболочки полости рта, иногда полностью закрывая собой зуб. Слизистая становится рыхлой, в ней скапливаются бактерии, она воспаляется и начинает кровоточить. Это состояние ни в коем случае не стоит путать с пародонтозом.

Исправить ситуацию можно, подобрав другой препарат нужной группы, что может сделать только лечащий врач. После смены препарата такой побочный эффект, как разрастание десны, уходит, слизистая оболочка приходит в норму.