Новости медицины, здравоохранения и здоровья
3605 | 0

Загадки ЖНВЛП

Загадки ЖНВЛП
Читайте МН в TELEGRAM ДЗЕН

Тонкости взаимоотношений между российской властью и бизнесом особенно ярко проявились при решении вопроса о производстве жизненно необходимых препаратов (ЖНВЛП).

Чиновник имеет возможность все и всех держать в кулаке, в любой момент перекрыть кислород. Но он же по собственному небескорыстному желанию этот кулак может разжимать, что позволяет хорошо и быстро зарабатывать узкому кругу лиц.

Федеральная антимонопольная служба и Министерство здравоохранения предложили разрешить повышать цены на те самые жизненно важные препараты, которые оказались в дефиците из-за нерентабельности их производства. Эксперты и участники рынка считают, что все дело в стоимости импортного сырья.

Внешне все вроде бы правильно: коль затраты растут, а больных нельзя оставлять без обязательных лекарств, давайте пойдем навстречу производителям. Только вот кто считал эти реальные затраты?

Михаил Делягин рассказывал, как к премьеру Евгению Примакову пришли три больших начальника: глава МПС Н. Аксененко, глава Газпрома Р. Вяхирев и А. Чубайс из РАО «ЕЭС России». Просили повысить тарифы на газ, электричество и железнодорожные перевозки. Примаков отказывать не стал, даже обнадежил: «Вы, возможно, скромничаете. Может, надо повысить больше, чем просите. Мы тщательно проверим ваши затраты, глядишь, и еще увеличим тарифы». Трое с каменными лицами вышли в приемную, молча переглянулись - и вернулись в кабинет Примакова: «Не надо ничего проверять, Евгений Максимович, мы посовещались и согласны на прежние тарифы».

Именно так работал кабмин времен Примакова, сумевший спасти экономику после августовского дефолта 1998 года. Сегодня в правительстве совсем другие персонажи.

Весеннее явление пандемии в РФ принесло с собой неожиданную проблему - дешевые препараты из списка жизненно важных начали исчезать из аптек. Специалисты заявили, что их стало просто невыгодно производить, низкие цены не окупают затрат. Вроде бы из-за сильной девальвации рубля импортное сырье стало на 30-40% дороже, значит, и себестоимость производства ЖНВЛП скакнула.

Объективные обстоятельства? Но министры взахлеб хвалились успехами импортозамещения, и где оно? А падение курса рубля за последние месяцы примерно на 20% власти тоже ставят себе в заслугу: мол, затыкаем дыры в бюджете! То есть удорожание производства ЖНВЛП (если оно существует!) - это прямые «косяки» правительства. Иначе с какого бы бодуна у известного всем парацетамола, который без проблем штамповали в Советском Союзе, сейчас при «декретной» предельной цене 10,1 рубля за упаковку из 20 таблеток себестоимость поднялась до 16,46 рубля?!

Пропадают из аптек лекарства из списка жизненно важных и необходимых. Именно на них девять лет назад государство взялось регулировать стоимость. Был даже составлен официальный список этих ЖНВЛП. На все препараты, в него входящие, производителей обязали зарегистрировать цены. И с тех пор изменить цену разрешено было лишь раз в год на незначительную долю процента.

Несколько лет схема худо-бедно работала. Но вот в начале 2020-го заголосили о пандемии, и чиновники, цепко державшие руку на горле фармкомпаний, решили ослабить хватку. Минздрав задумался над механизмом повышения предельных отпускных цен на ЖНВЛП, оказавшиеся в дефиците. Заместитель руководителя ФАС Тимофей Нижегородцев уточнил, что для препаратов стоимостью до 100 рублей ведомство допускает ежегодное повышение цен на двойной уровень инфляции. А у нас стоит лишь немного где-то отпустить - и понеслось...

В большинстве стран - членов ЕС существует государственное регулирование цен, в рамках которого фармкомпаниям разрешается устанавливать расценки, обеспечивающие получение справедливой для общества (!) нормы прибыли. Тщательно считают затраты: стоимость ингредиентов, расходы на производство, рекламу и научную информацию, на упаковку, кредитование и прибыль, необходимую для дальнейшего развития предприятия.

Особенно важно, что регулированию подлежат цены как на лекарства, оплачиваемые государством и реализуемые по рецепту врача, так и на лекарства безрецептурные, которые продаются свободно. В Европе словчить непросто.

Так почему у нас можно легко отказаться от производства слишком дешевых лекарств? Где власти? Вхождение любых компаний на российский фармрынок лицензируется государством, то есть оно имеет возможность надавить, в том числе лишив лицензии. А объем этого рынка в РФ - около 2 трлн рублей, и перспектива ухода с него будет болезненна даже для китов бизнеса. Не зря же сюда влезли фирмы, которыми руководят ближайшие родственники ВИП-персон из правительства и связанного с ним крупного бизнеса.

Иначе говоря, у властей всегда есть возможность не уговаривать, а заставить фармкомпании не накручивать цены. И компенсировать потери ценами на другие, менее «жизненно необходимые» препараты. Но родное государство не торопится этого делать. Действительно, зачем чиновнику резать курицу, которая приносит ему золотые яйца. Прямо в карман!

Григорий Алексеев.

Фото: ADOBE STOCK

Подпишитесь и следите за новостями удобным для Вас способом.