Пневмония — одно из самых распространенных и потенциально опасных инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей. Полисегментарная форма отличается тем, что воспаление охватывает сразу несколько анатомических сегментов легкого — это делает болезнь тяжелее и требует более внимательного подхода к лечению. Разобраться в особенностях этой формы поможет статья о том, что такое полисегментарная пневмония — там собрана актуальная медицинская информация о заболевании.
Что такое полисегментарная пневмония
Легкое анатомически делится на доли, а каждая доля — на более мелкие структурные единицы, сегменты. Правое легкое содержит 10 таких сегментов, левое — 8–9. При очаговой пневмонии воспаление захватывает один небольшой участок, при долевой — целую долю. Полисегментарная форма занимает промежуточное положение: поражены два и более сегмента, нередко в обоих легких сразу.
Именно объем поражения определяет тяжесть состояния. Чем больше функционирующей легочной ткани выключено из газообмена, тем выраженнее дыхательная недостаточность и тем сложнее организму справляться с инфекцией самостоятельно.
Полисегментарная пневмония чаще встречается у детей раннего возраста, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом — именно у них инфекция склонна распространяться быстро и захватывать смежные сегменты.
Причины и возбудители
Возбудителями полисегментарной пневмонии могут быть самые разные микроорганизмы — бактерии, вирусы или их сочетание. Выбор лечения во многом зависит от того, что именно стало причиной воспаления, поэтому установить возбудителя важно как можно раньше.
Наиболее частые причины:
-
бактерии — пневмококк (Streptococcus pneumoniae), стафилококк, гемофильная палочка, микоплазма, хламидия;
-
вирусы — грипп, парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус;
-
смешанная вирусно-бактериальная инфекция — особенно часто после перенесенного ОРВИ;
-
грибковые возбудители — у пациентов с выраженным иммунодефицитом.
Факторы, повышающие риск: хронические заболевания легких, сахарный диабет, курение, длительный постельный режим, недавно перенесенные операции на органах грудной клетки.
Симптомы полисегментарной пневмонии
Клиническая картина при этой форме пневмонии, как правило, выражена ярче, чем при очаговом воспалении. Заболевание нередко начинается остро — с резкого подъема температуры и быстро нарастающего недомогания. Своевременно распознать симптомы полисегментарной пневмонии важно, чтобы не упустить момент для начала лечения.
Основные признаки заболевания:
-
высокая температура — 38,5–40 °C, плохо снижающаяся жаропонижающими;
-
кашель — сначала сухой, затем с отделением мокроты, иногда с примесью крови;
-
одышка даже в покое или при минимальной нагрузке;
-
боль или дискомфорт в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании и кашле;
-
выраженная слабость, головная боль, снижение аппетита — признаки интоксикации;
-
у детей — учащенное дыхание, раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков.
При появлении нескольких из этих симптомов одновременно нужно обратиться к врачу в тот же день, а не ждать нескольких суток.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится на основании клинической картины и инструментальных данных. Основной метод — рентгенография грудной клетки: на снимке видны характерные инфильтративные тени в нескольких сегментах. При неясной картине или подозрении на осложнения назначают компьютерную томографию. Из лабораторных анализов важны общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы), С-реактивный белок и, при возможности, посев мокроты для определения возбудителя.
Лечение практически всегда включает антибиотикотерапию — препарат подбирает врач с учетом предполагаемого возбудителя, возраста и сопутствующих заболеваний. Полисегментарная пневмония нередко требует госпитализации, особенно у детей до 3 лет, пожилых и пациентов с сопутствующей патологией. Самолечение при этой форме недопустимо: неверно подобранный антибиотик или его отмена раньше срока грозят осложнениями — плевритом, абсцессом, дыхательной недостаточностью.
Заключение
Полисегментарная пневмония — серьезное заболевание, которое требует ранней диагностики и грамотно подобранного лечения под контролем врача. Чем раньше начата терапия, тем ниже риск осложнений и тем быстрее наступает восстановление. Подробнее о заболевании, его диагностике и методах лечения можно узнать на https://health.expero.ru/bolezni-i-simptomy-c/polisegmentarnaya-pnevmoniya/
