История о том, как амеба «сожрала» мозг жительницы Техаса, недавно взбудоражила весь мир.
Женщина промыла нос пресной водой, подхватила паразита и через несколько дней скончалась. И хотя в России эту амебу пока не обнаружили, для нее здесь имеются все условия. Она живет в теплых пресных водоемах и даже в бассейнах…
В России этот паразит пока никого не достал. Официальных данных нет. Но это не значит, что таких больных не было вообще. Возможно, кому-то просто не поставили правильный диагноз. Ведь если наши врачи такой патологии никогда не видели, то промахнуться с диагнозом проще простого. Например, можно принять амебное поражение мозга за какой-то другой энцефалит. Такое бывало.
Казалось бы, заявления медиков о том, что такая амеба в России не водится, должны успокаивать. Но все гораздо сложнее. Автор этих строк просмотрел открытые научные базы и не нашел ни одной оригинальной статьи по изучению в России Naegleriafowleri (Неглерия Фоулера - та самая амеба и есть). Получается, она похожа на неуловимого Джо из анекдота. Он неуловим, потому что его никто не ищет.
Ссылки на то, что наши водоемы недостаточно теплы для экзотического мозгоеда (ей нужна температура не ниже 250С), больше похожи на отговорку. Во-первых, у нас бывают периоды весьма комфортные для ее развития. Только что Московский регион пережил аномальную жару. Во-вторых, небольших пресных водоемов у нас огромное количество. В-третьих, случаи такой болезни уже зафиксированы в странах, где погода сравнима с нашей: в Англии, Бельгии, Чехии.
Кстати, в Чехии, в городе Усти-над-Лабем из-за этой амебы в свое время произошла трагедия национального масштаба. С 1962 по 1965 гг. от нее умерли 16 человек в возрасте от 8 до 25 лет. Заразились в бассейне...
Точный диагноз им поставили только через два года после этой вспышки, когда смогли обнаружить возбудителя - Неглерию Фоулера. А источник этих амеб в бассейне смогли найти 11 лет спустя.
Неглерия Фоулера относится к особому царству одноклеточных - простейшим. Это специально подчеркивают чешские ученые, восстановившие в деталях те события в своем исследовании, опубликованном в 2019 г. в журнале Hygiena («Гигиена»): «Риск первичного амебного менингоэнцефалита может быть все еще актуален при определенных условиях в Чешской Республике». Думается, это относится ко многим странам.
В жаркую погоду эту амебу можно поймать где угодно. А если люди едут отдыхать в жаркие страны, то риск заболевания увеличивается. Абсолютной безопасности в этом случае никто не гарантирует, поэтому сам человек должен быть осмотрительным и проводить профилактические мероприятия.
Рекомендовано с осторожностью купаться в теплых пресных водоемах, где температура воды поднимается выше 25 градусов. Следить, чтобы вода не попадала в носоглотку. В качестве профилактической меры предлагается избегать купания в пресных водоемах в жаркую погоду, а в бассейнах и аквапарках использовать носовые зажимы.
Закрывать доступ для амебы в нос и носоглотку имеет решающее значение - только через них она может проникать в мозг. Сначала амеба прикрепляется к обонятельному эпителию, расположенному в самой верхней части полости носа. Отсюда по отросткам обонятельных нейронов попадает в мозг.
Вот как обычно происходит заражение амебой-мозгоедом:
в 58% это происходило при плавании или нырянии; просто при купании - в 16%; при занятиях водными видами спорта (гидроциклы, водные лыжи и т. д.) - в 10%; с промыванием носа без купания - в 9%.Симптомы, которые могут заставить подумать об этой болезни, таковы:
головная боль, головокружение, рвота, которые возникают примерно через 2-6 дней после заражения; к рвоте и головной боли добавляется слабость, сонливость, жар; при прогрессировании заболевания начинаются галлюцинации, нарушение согласованности движений, судороги, припадки, напоминающие эпилептические; симптомы усиливаются и учащаются, человек теряет зрение и слух. Через неделю-две наступает смерть.Самое главное - вовремя обратиться к врачу. В лечении используют комбинации противопаразитарных, антибактериальных, гормональных и противогрибковых препаратов. Их вводят внутривенно или в подоболочечное пространство мозга. Параллельно назначается терапия для контроля температуры, купирования судорог, облегчения боли, тошноты и рвоты.
Интересно, что в США, где максимальное число случаев диагностики неглериоза (так называют инфекцию, вызываемую этой амебой) обращают внимание на еще один ранний симптом: изменение восприятия вкусов и запахов в течение 2-5 дней после купания. Ничего не напоминает? Правильно, так еще недавно у некоторых заболевших протекал ковид. Так что не ошибитесь, если вздумаете заняться самолечением.
Олег Днепров.
Фото: FREEPIK.COM