Различные возрастные изменения, обусловленные гормональной перестройкой организма, затрагивают не только женщин. Термин «мужской климакс» является собирательным и обозначает комплекс симптомов, которые свидетельствуют о физиологическом старении. Некоторые специалисты считают недопустимым использовать такое понятие, так как у мужчин все процессы проходят более плавно и не сопровождаются резким падением показателей половых гормонов. Кроме того, многие мужчины даже в глубоком преклонном возрасте сохраняют половые функции. Синонимами мужского климаксам являются термины «андропауза», «возрастной гипогонадизм» и «возрастной андрогенный дефицит».
Мужской климакс – естественное следствие процессов старения организма. Тестостерона вырабатывается все меньше, снижается половое влечение, наблюдается комплекс симптомов, свидетельствующих об общем ухудшении самочувствия.
В среднем, этот период в жизни мужчины начинает после 45–55 лет, иногда позже. В некоторых случаях, когда признаки андропаузы выявляются у пациентов младше 40, специалисты говорят о раннем климаксе.
Факторами, которые могут ускорить процесс возрастной перестройки, являются:
многолетнее курение; алкогольная и наркотическая зависимость; регулярное воздействие на организм ядов, токсинов, отравляющих газообразных веществ и т.д.; нарушения микроциркуляции и кровоснабжения в яичках; постоянный перегрев яичек; некоторые заболевания эндокринного характера; пребывание в стрессе, постоянные эмоциональные перегрузки; физическое истощение; хронические воспалительные заболевания мочеполовой сферы; длительный прием некоторых лекарственных средств, нерациональное использование медикаментов системного действия; врожденные пороки развития внутренних половых органов; травмы яичек; перенесенные ЗППП; злокачественные или доброкачественные новообразования в репродуктивных органах, например, аденома предстательной железы.Косвенно вызывать начало мужского климакса также могут:
ожирение, особенно большая масса тела, сохраняющаяся на протяжении 10 и более лет; чрезмерное употребление в пищу жирных мясных продуктов, копченостей, острых блюд; слишком частые половые контакты со сменой партнера; кастрация.Андропауза быстрее наступает у мужчин, которые работают на износ, мало отдыхают, уделяют недостаточно времени ночному сну, питаются без режима, не поддерживают физическую форму.
Комплекс признаков в первую очередь обусловлен снижением выработки тестостерона. Мужчины отмечают уменьшение либидо, проблемы с эрекцией, повышенную раздражительность.
Другими симптомами становятся:
нарушения сна: бессонница, частое пробуждение, длительное засыпание, кошмары и т.д.; снижение мышечной массы; уменьшение физической силы; усиленное впадение волос вплоть до частичного или полного облысения; снижение аппетита; быстрая утомляемость; усиление потоотделения; уменьшение объма растительности на лице и теле; набор массы тела; появление локальных жировых скоплений, преимущественно на животе; снижение уровня гемоглобина и ферритина; нарушения когнитивных функций; сухость кожи; перебои в сердечном ритме.У большинства мужчин наблюдаются расстройства эмоциональной сферы: они чувствуют себя подавленными, неуверенными, страдают от перепадов настроения, могут агрессивно реагировать на ранее привычные вещи и условия окружающей среды.
Для исключения системных заболеваний проводится комплексное обследование с участием специалистов разного профиля: эндокринологов, кардиологов, урологов-андрологов, гастроэнтерологов и т.д.
Стандартный перечень исследований включает в себя:
общеклинические анализы крови и мочи; биохимический анализ крови; спермограмму; гормональные тесты; ЭКГ; ультразвуковое сканирование яичек, мошонки и простаты; магнитно-резонансную томографию головного мозга.Могут также проводиться различные физиологические тесты, методики оценки неврологических функций, специфические пробы по показаниям и т.п.
Терапевтические мероприятия направлены на стабилизацию состояния пациента и устранение негативных признаков. Используются медикаментозные и немедикаментозные способы лечения.
Основным лекарственным методом лечения является заместительная гормональная терапия, призванная восполнить дефицит тестостерона. В число немедикаментозных мероприятий могут входить различные физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и физкультура, плавание, фитотерапия, массаж и другие способы воздействия, включая помощь психолога.
Материал подготовлен при участии центра хирургии "СМ-Клиника".