Минфин РФ опубликовал доклад «Оптимизация государственных расходов и привлечение негосударственных источников финансирования в сфере здравоохранения». Лига защитников пациентов обратилась к президенту Владимиру Путину с письмом: это окончательно добьет здравоохранение.
Что такое негосударственное финансирование? Прежде всего это финансирование медицины из кармана пациента. Это будет делаться при помощи повсеместного введения так называемых соплатежей - «за часть видов медицинской помощи, не являющихся общераспространенными», объясняет Минфин. Соплатежи будут вводиться с благородной целью «внедрения инновационных методов лечения и профилактики, которые получат развитие в будущем на основе принципиально новых медицинских технологий (индивидуализация производства фармакологических препаратов, дистанционный компьютерный мониторинг лечебного процесса, выращивание искусственных органов и др.)».
Короче, правительство начинает вести себя как Родион Раскольников, который, угробив старушку, планирует построить на забранные у нее денежки счастье и светлое будущее человечества. Ну или что-нибудь попроще - вырастить новый искусственный орган, изобрести чудодейственное средство и т.д.
Только вот Лига защитников пациентов оптимизма чиновников не разделяет. Ее руководитель Александр Саверский уверен: «Введение соплатежей в сфере услуг, где царят немощность, страх (за себя и близких) и незнание (что болит, какой диагноз, как лечить), превращает пациента в идеальную мишень для зарабатывания денег. Это путь к Средним векам, когда каждый платил за себя и быстро умирал. Потому что больной человек за себя долго платить не может».
Российское государство, похоже, поддерживать граждан не желает. «Никто уже не понимает в здравоохранении, кто кому чего должен бесплатно, - ни врачи, ни пациенты», - утверждает Саверский.
| ПРАВДА ЖИЗНИ Александр Саверский уверен: «Введение соплатежей в сфере услуг превращает пациента в идеальную мишень для зарабатывания денег». |
|---|
Чашу терпения независимых экспертов переполнил опубликованный на днях проект бюджета на будущий год. Расходы на здравоохранение снижаются с нынешних 3,4% ВВП до 2,8. «При этом, например, США тратят на медицину 18% ВВП. В итоге расходы США на медицину больше расходов на медицину всех остальных стран, вместе взятых», - прокомментировал Александр Саверский.
А что у нас? Денег нет и не предвидится. Вот потому-то и собирается Минфин как можно скорее перевести медицину на соплатеж. Последний опасен дважды - либо у пациента не будет денег и его просто не станут лечить, либо у пациента деньги будут и его, наоборот, залечат. «И не потому что врач плохой, а потому что главврач перед ним поставил задачу - зарабатывать», - говорит Александр Саверский.
Пугает врачей лиги и замена муниципальных поликлиник и больниц на так называемые ГЧП (государственно-частное партнерство). По задумке чиновников, новая правовая форма привлечет инвестиции. По мнению врачей, окончательно отменит бесплатное здравоохранение. Например, не так давно ГЧП стала государственная больница №63 Москвы. Теперь она должна оказывать 60% платных услуг и 40% бесплатных. Получается, что бесплатные услуги являются своего рода завлекалочкой: мы тебя осмотрели, немного обследовали, чуть-чуть полечили, а за полноценное лечение ты уж давай сам плати, констатирует Саверский: «Привлекать инвестиции - это хорошо. Только кто их будет отдавать? В итоге расплачиваться придется пациентам».
Врачи лиги обеспокоены также планируемым переводом ВТМП (высокотехнологичная медпомощь) в ведение ОМС. Сейчас ВТМП оплачивается государством отдельно, ее финансирование будет сокращено в 2014 году с 60 до 40 млрд. В результате перевода в систему ОМС врач, который сегодня работает по системе ВТМП и зарабатывает в регионах 50-70 тыс. руб., будет зарабатывать как обычный хирург, то есть 15 тыс. руб. Оно ему надо?
Тем временем Минздрав собирается отдать регионам федеральную программу, в рамках которой лечат больных, страдающих самыми тяжелыми заболеваниями, в том числе раком. В результате, как это и бывало, денег на закупки в регионах может не оказаться. «Произойдет дробление оптовых закупок, вырастут цены, доступность уменьшится», - уверен Саверский.
С системой ОМС тоже не все гладко. «По Конституции я имею право прийти в любую поликлинику без всякого полиса и потребовать оказать мне медицинскую помощь, но на практике это не получится», - сообщил Александр Саверский.
По подсчетам лиги, страховые компании вместе с поликлиниками занимаются самыми настоящими аферами - объем оказываемой по ОМС медпомощи завышен на бумаге в 1,5 раза.
Чтобы записать человека в статистику, достаточно знать номер его страхового полиса. Многие приходят в поликлинику раз в пять лет и с удивлением читают в медкарте, что «ходили» к врачам буквально каждую неделю, а к некоторым «счастливчикам» врачи чуть ли не каждый день приходили домой.
Даже скорую теперь перевели в систему ОМС. То есть умирающего без полиса ОМС скорая по духу закона спасать вроде бы должна, а, с другой стороны, вроде бы и нет - денег за больного, который не предоставил полис ОМС, скорая помощь все равно не получит. Так что захотят врачи скорой откачать человека без полиса - откачают, нет - извиняйте. Оптимизация, однако.
Материал подготовили Аделаида Сигида, Андрей Князев
Фото FOTOBANK.COM