Таблетки, которые уже давно используют для лечения сахарного диабета, могут продлевать жизнь.
К такому выводу пришли ученые из американского Национального института старения в Балтиморе. Свое исследование препарата метформин они опубликовали во влиятельном издании, входящем в группу журналов “Нейче” (Nature). В эксперименте лекарство продлевало жизнь мышам. Поскольку их физиология весьма близка к нашей и они давно используются как лабораторная модель человека, есть все основания полагать, что метформин будет точно так же работать и у нас. К тому же есть и исследования на людях, позволяющие так думать. Многие ученые в этом просто уверены. Они уже давно присматриваются к этому лекарству под таким углом зрения.
ИСТОРИЯ ПРИКЛЮЧЕНИЙ
Вообще у этого препарата очень необычная история. У больных сахарным диабетом 2-го типа метформин используется очень давно - с конца 1950-х годов. Первыми им стали лечить англичане, а последними - американцы, они зарегистрировали препарат у себя только в 1994 году. При этом само лекарство и его способность снижать сахар крови были известны еще в 1920-е годы. Но тогда его внедрение затормозилось, потому что появился инсулин и все ставку стали делать на этот гормон. Им лечили любой диабет - и 1-го типа (где его применение действительно необходимо), и 2-го (этот тип диабета уже давно лечат таблетками, а не инъекциями инсулина).
Успехи инсулинотерапии затормозили развитие лекарств от диабета. Но даже потом, когда появились новые лекарства от диабета, метформин долго оставался в их тени. Зато сейчас он признан и считается чуть ли не единственным препаратом, который реально снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у диабетиков. Его принимают более ста миллионов больных диабетом по всему миру. Ведь, по данным Всемирной организации здравоохранения, этим заболеванием сейчас страдают около 200 млн человек, а метформин является одним из самых популярных среди них.
Но в последние годы сфера применения лекарства расширилась, его стали назначать и при так называемом преддиабете, и при метаболическом синдроме - комплексном заболевании, включающем ожирение, гипертонию и поражение сосудов атеросклерозом.
ВЕЛИКИЙ ОБМАНЩИК
И вот теперь старому препарату светит новое показание - продление жизни не только у диабетиков, но и у практически здоровых. Возможно ли это? И как это объяснить? Оказывается, метформин не только снижает сахар и повышает чувствительность к инсулину, но и еще является великим обманщиком. Он производит в организме примерно такие же изменения, которые происходят, если человек сидит на жесткой низкокалорийной диете. Конечно, если он обжирается выше всякой меры, эффект метформина нивелируется, но...
При нормальном питании даже у людей с избыточным весом происходят изменения в обмене веществ, как будто они на диете. И такие изменения - ключ к продлению жизни. Более того, сегодня единственным научно доказанным методом увеличения продолжительности жизни у человека является низкокалорийная диета. Речь идет об очень жестком ограничении в питании - снижении суточного потребления до 1500 килокалорий. При этом в обмене веществ происходят изменения, способствующие продлению жизни и предупреждению многих болезней старения. Но на таком скудном рационе у человека почти неизбежно еще развивается апатия и снижается половое влечение. Немногие готовы на такие жертвы, но тем не менее в мире есть несколько групп людей, которые ведут такой образ жизни, чтобы продлить ее.
| НАША СПРАВКА Препарат метформин входит в группу так называемых бигуанидов и является самым популярным из таких средств. В России под разными торговыми названиями зарегистрировано несколько препаратов с метформином. Больше других известны глюкофаж, сиофор, метфогамма, дианормет, глиформин, формин, ланжерин, нова мет, софамет и т.д. |
|---|
И вот что удивительно, метформин вызывает почти такие же изменения обмена веществ, как и при таком типе питания. Как это возможно? Еще ранее биохимик Стивен Спиндлер из Университета Калифорнии показал в эксперименте, что метформин стимулирует практически те же гены, которые активируются в ответ на жесткую низкокалорийную диету, о которой мы только что говорили. Сходство по действию удивительное - препарат активирует 75% тех генов, которые запускает голодная диета.
МЫШКУ НЕ ЖАЛКО
Ученые из института в Балтиморе свое исследование провели на мышах. Двум группам лабораторных животных давали разные дозировки метформина. Получавшие более низкие дозы мыши жили на 5% дольше, при этом у них еще задерживалось и развитие болезней старения. В первую очередь это атеросклеротические поражения сосудов, которые обычно и бывают самой частой причиной смерти от инфарктов, инсультов и других сердечно-сосудистых проблем. Но что интересно, в группе мышей, получавших более высокую дозу, продолжительность жизни сокращалась. Все это серьезно осложняет прямой перенос результатов исследования на человека. Нужны дополнительные и серьезные исследования, чтобы определиться с оптимальной дозировкой. И конечно, это несколько огорчает. Поэтому ученые пока не дают конкретных рекомендаций по продлению жизни с помощью метформина и говорят, что сегодня для этого есть только один способ: правильное и умеренное питание и физическая активность.
РАК НЕ ПРОЙДЕТ
Плюс ко всему в нескольких наблюдениях ранее было доказано, что метформин защищает от некоторых видов рака. Например, в исследованиях нашего отечественного профессора Владимира Анисимова из НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова в Санкт-Петербурге было установлено, что применение метформина не только снижает более чем на треть общую смертность, смертность от инфарктов миокарда и от осложнений сахарного диабета, но и улучшает выживаемость онкологических больных и снижает риск рака молочной железы у женщин с сахарным диабетом 2-го типа.
Исследования западных ученых показывают схожие результаты. В прошлом году они опубликовали обзорные данные по этой проблеме, полученные из наблюдений за 32 тыс. больных диабетом 2-го типа. Метформин снижал вероятность рака у них на 38 процентов в среднем. Выявлено его четкое защитное действие в отношении развития рака толстого кишечника и груди. Это две типичные опухоли для больных диабетом. Кроме того, метформин улучшал в три раза выживаемость у больных диабетом после операции по поводу рака легких. Когда после этого его стали назначать таким больным без диабета, он помогал и им.
Одним словом, старое лекарство продолжает нас приятно удивлять. И уже сейчас ясно, что миллионам больных диабетом оно реально помогает, защищая от инфарктов, инсультов и некоторых видов рака, продлевая им жизнь.
Материал подготовил Олег Днепров
Фото FOTOBANK.COM
